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目的
探讨每搏变异度(SVV)指导的目标导向液体治疗对胃肠道手术患者术后胃肠功能恢复时间和住院时间的影响,从而为其临床应用提供循证医学的证据。
方法检索PubMed、Medline、Google Scholar、Web of Science、中国知网、维普、万方数据库中包含SVV指导的目标导向液体治疗与胃肠道手术患者术后功能恢复相关的研究,检索时间为2008—2017年。试验组采用目标导向液体治疗,对照组采用传统补液治疗。主要分析指标有术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后首次进食时间、术后住院时间或总住院时间等。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果共有13篇随机对照研究851例患者纳入分析。8篇文献比较了总住院时间,结果显示差异有统计学意义(MD =-4.12,95% CI-5.93~-2.30,P < 0.01);6篇文献比较了术后住院时间,结果显示差异有统计学意义(MD =-2.64,95% CI-3.84 ~-1.43,P < 0.01);12篇文献比较了术后首次排气时间,结果显示差异有统计学意义(MD =-15.32,95% CI-19.96~-10.69,P < 0.01);7篇文献比较了两组的术后首次排便时间,结果显示差异有统计学意义(MD =-13.55,95% CI-17.86~-9.24,P < 0.01);7篇文献比较了两组的术后首次进食时间,结果显示差异有统计学意义(MD =-13.20,95% CI-17.61~-8.80,P < 0.01)。
结论SVV指导的目标导向液体治疗方案有助于胃肠道手术患者术后更早地恢复胃肠道功能,缩短住院时间或术后住院时间。