【摘 要】
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目的探讨胫骨开放性骨折的首诊治疗.方法对124例胫骨开放骨折患者就首诊医院、骨折固定、伤口闭合进行分组回顾分析.结果伤口深部感染与骨髓炎发生率均以钢板固定组最高,带锁
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目的探讨胫骨开放性骨折的首诊治疗.方法对124例胫骨开放骨折患者就首诊医院、骨折固定、伤口闭合进行分组回顾分析.结果伤口深部感染与骨髓炎发生率均以钢板固定组最高,带锁髓内钉组与外固定支架+有限内固定组最低(P＜0.001),弃拐负重与骨愈合时间以带锁髓内钉组最早(P＜0.05);伤口不同闭合方式的愈合时间无明显差异(P＞0.05),Ⅲ°损伤的伤口深部感染率以延期闭合组最低(P＜0.01).结论提高胫骨开放性骨折治疗优良率的关键在于提高首诊治疗的质量,其具体措施包括早期合理的清创与应用抗生素、伤口闭合与引流以及骨折固定方式的合理选择、一期植骨与早期截肢适应症的严格掌握等.带锁髓内钉固定与外固定支架+有限内固定是胫骨开放性骨折首诊治疗安全而可靠的骨折固定方法.
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