目的探讨瑞替普酶联合低分子肝素用于急性心肌梗死再灌注治疗的临床疗效。方法选取我院收治的110例行再灌注治疗的急性心肌梗死患者,随机将其分为观察组和对照组各55例。观察组患者行瑞替普酶静脉溶栓治疗,对照组患者行尿激酶溶栓治疗,2组患者均辅以低分子肝素,1周后行冠状动脉造影及冠脉介入治疗。对2组患者的临床再通率、血管开通率、出血并发症发生率进行对比。结果 2组患者的临床再通率、血管开通率比较无显著性差异(P>0.05);观察组患者的出血并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。2组患者经冠脉介入治疗后均行低分子肝素抗凝治疗,患者30 d内均无急性或亚急性支架内血栓形成。结论瑞替普酶联合低分子肝素用于急性心肌梗死再灌注治疗,可取得良好的效果,且安全性高,值得临床推广应用。