【摘 要】
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目的 对比正常儿童、腺样体肥大儿童上颌窦前后、左右、上下各径线数值,研究腺样体肥大对上颌窦气化发育程度的影响,为早期临床干预治疗提供理论依据.方法 选取2015年1月～2018
【机 构】
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滨州医学院基础医学院人体解剖教研室,山东烟台,264003
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目的 对比正常儿童、腺样体肥大儿童上颌窦前后、左右、上下各径线数值,研究腺样体肥大对上颌窦气化发育程度的影响,为早期临床干预治疗提供理论依据.方法 选取2015年1月～2018年5月在临淄区人民医院耳鼻咽喉头颈外科以鼻塞伴张口呼吸为主要症状就诊的睡眠打鼾患儿为研究对象,病史≥3年,1年内症状发作累计持续时间≥半年,鼻部CT检查提示腺样体肥大,腺样体A/N比值≥0.70,伴或不伴有鼻窦炎症、中耳炎、无颅骨骨折病史的患儿共205例.3～5岁者68例;6～8岁者95例;9～11岁者31例;12～13岁者11例.同时随机选取相应年龄段同期因其他疾病(如头痛、外伤等)来诊,且无腺样体肥大、无副鼻窦炎、无鼻中隔偏曲、无颅骨骨折病史的患儿共177例作为对照组.3～5岁者50例;6～8岁者90例;9～11岁者26例;12～13岁者11例,其腺样体指数(A/N) ＜0.60.各组年龄及性别均无统计学意义.对腺样体肥大儿童及无腺样体肥大儿童两组的鼻咽部CT行上颌窦气化发育程度相关数据的测量分析,研究比较腺样体肥大引起的张口呼吸对儿童上颌窦气化发育的影响,并对相关炎性因子进行检测,探讨其在上颌窦气化发育中的作用.采用GE 16排螺旋CT机,由上颌窦顶壁扫描至底壁,摆位听眦线,数据重建采用1.25 mm层厚,由图形处理软件进行分析.选取血液学检查通过全自动生化分析仪进行,采集患者清晨空腹静脉血3mL,检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP).采集入选研究对象的静脉血3 mL,肝素管抗凝,超低温冰箱-70℃保存,3500 r/min离心获得血清.实验数据采用SPSS 19.0统计软件进行分析.结论 3～5岁腺样体肥大患儿,上颌窦发育与对照组比较无明显差异;6～13岁腺样体肥大患儿,上颌窦发育较对照组增大.白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白等细胞因子与上颌窦发育有相关性.
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