目的探讨多排螺旋CT在胸腹部联合损伤中的诊断价值。方法回顾性分析2011年8月至2015年8月我院86例经手术或随访证实的胸腹部联合损伤患者的完整CT影像资料,由两名放射科医师对其多排螺旋CT图像进行分析,最终与手术结果进行对比。结果 86例患者中,膈肌不连续29例,节段性膈肌不显影14例,膈疝21例,领口征14例,脏器下垂征18例,腹腔脏器上抬征21例,肠壁增厚和/或血肿6例,气腹8例。86例患者中,40例为穿通伤,46例为钝伤(其中20例交通伤,16例高坠伤,10例碾压伤)。手术证实膈肌破裂68例,膈肌未破裂18例。多排螺旋CT诊断右侧膈肌破裂准确率为88.4%,诊断左侧膈肌破裂准确率为90.7%。多排螺旋CT诊断血气胸、肺挫裂伤、纵隔出血、肾及肾上腺损伤准确率为100%,肝、脾、胰腺损伤诊断率分别为96.5%,96.5%,94.2%。结论放射科和急诊科医师均应熟悉胸腹联合损伤的多排螺旋CT表现,并尽可能准确发现膈肌破裂的各种征象,提高诊断准确性。