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目的
探讨胫骨平台骨折手术疗效分析常用的3种评价体系之间的相关性及临床指导意义。
方法回顾性分析2009年1月至2015年2月期间行手术治疗的94例单纯胫骨平台骨折患者资料,分别用骨折复位质量评价(Rasmussen影像学评分)、膝关节功能评价[美国特种外科医院评分(HSS)]、健康相关生活质量评价[36项健康调查简表(SF-36评分)]3种评价体系从骨折复位质量、膝关节功能、健康相关生活质量3个层面进行手术疗效评估,采用Pearson积差相关检验,分析Rasmussen影像学评分、HSS膝关节评分、SF-36评分之间的相关性。
结果94例患者术后获完整随访,平均随访时间为41.2个月(12~75个月)。患者术后首次复查X线片的Rasmussen影像学评分平均(14.7±2.1)分;末次随访时膝关节HSS评分平均(81.0±13.7)分;末次随访时SF-36评分平均(85.5±10.0)分。HSS膝关节评分与Rasmussen影像学评分、SF-36评分均呈正相关(P< 0.05),而SF-36总评分与Rasmussen影像学评分无相关性(P >0.05)。
结论良好的骨折复位可能是恢复膝关节功能的基础,良好的膝关节功能有助于提高患者生活质量,但仅做到良好的骨折复位并不一定能保证患者获得良好的生活质量。在胫骨平台骨折的治疗中,仅仅关注骨折复位质量和膝关节功能可能并不够,患者的生活质量也应受到重视,影响患者生活质量因素有待进一步研究。