腰-硬联合麻醉在老年患者手术中的应用

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目的 比较腰-硬联合麻醉(CSEA)和连续硬膜外麻醉(EA)用于老年患者下腹部及下肢手术的安全性和效果.方法 将择期行下腹部或下肢手术的老年患者60例随机分为CSEA组和EA组,每组30例,CSEA组于第2~3腰椎或第3~4腰椎间隙行腰硬联合穿刺,腰麻用等比重0.5%罗哌卡因1.5~2.5 ml,术中根据需要从硬膜外导管注入0.5%罗哌卡因维持麻醉,EA组硬膜外穿刺成功后注入1.5%利多卡因试验量3 ml,观察5 min后按需追加0.5%罗哌卡因维持麻醉.记录两组的麻醉起效时间、手术时间、硬膜外麻醉药用量、麻醉效果及术中血压、心率、动脉血氧饱和度变化.结果 两组患者年龄、体重、手术时间比较差异无统计学意义.两组血压下降程度液体输入量及麻黄碱用量比较差异无统计学意义.麻醉效果CSEA组优者明显多于EA组(P
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