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目的 研究孕妇血清叶酸浓度对新生儿出生体重的影响.方法 采用前瞻性队列研究,选取2016年6月-2018年8月在河北省某县产检、分娩的490名18 ～45岁孕妇及其新生儿纳入研究.孕妇均于孕20周前纳入并采集静脉血,收集基本情况及叶酸补充剂服用情况;分娩时收集新生儿性别、分娩孕周、出生体重等基本信息.测定孕妇血清叶酸值,以孕妇血清叶酸四分位数为切点,将孕妇分为4组,采用一般线性模型及多因素非条件Logistic回归分析研究4组孕妇血清叶酸对新生儿出生体重的影响.结果 孕妇年龄为(27.9±4.1)岁,血清叶酸P50(P25,P75)为12.3(9.0,14.5) ng/mL;叶酸检测时间为孕(13.7±2.6)周;49.3％ (242/490)的新生儿为男性,婴儿分娩孕周为(39.1±1.0)周,出生体重为(3403±425)g.4组孕妇的新生儿出生体重分别为(3408±456)、(3405±450)、(3427±418)和(3374±378)g.一般线性模型分析发现,血清叶酸浓度对新生儿出生体重影响差异无统计学意义[血清叶酸值＜9.0 ng/mL(β=32.24,P=0.55),血清叶酸值9.0～12.2 ng/mL(β=18.01,P=0.74),血清叶酸值12.3～14.4 ng/mL(β=42.27,P=0.43)].多因素非条件Logistic回归分析结果显示,相较于血清叶酸9.0～12.4 ng/mL的孕妇,血清叶酸≥14.5 ng/mL可降低小于胎龄儿发生风险(P=0.02,OR=0.08,95％CI 0.01 ～0.61),但是血清叶酸浓度与大于胎龄儿发生风险差异无统计学意义.结论 孕妇血清叶酸浓度与新生儿出生体重不存在显著关联,但较高浓度叶酸可以降低小于胎龄儿发生风险.