探讨2型糖尿病患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM–1)、血管细胞黏附分子1(sVCAM–1)及高敏CRP(hsCRP)水平与下肢大血管病变程度的关系。
方法对130例2型糖尿病患者(糖尿病组)与30例年龄匹配的体检健康者(对照组)血清sICAM–1、sVCAM–1、hsCRP及生化指标水平进行测定，同时行下肢动脉彩色多普勒超声检查。糖尿病组根据病变性质及严重程度评分分为血管无病变组(26例)、血管轻度病变组(45例)和血管中重度病变组(59例)。比较各组间指标水平，对sICAM–1、sVCAM–1分别进行单因素相关分析，下肢血管病变与各项危险因素的Person相关性分析，以下肢血管评分作为应变量行多元逐步回归分析。
结果糖尿病血管中重度病变组的sICAM–1[(385±88)μg/L]、sVCAM–1[(811±293)μg/L]水平，高于血管轻度病变组[(292±84)μg/L与(572±189)μg/L]、血管无病变组[(282±56)μg/L与(450±176)μg/L]和对照组[(239±60)μg/L与(358±177)μg/L](t值为4.15～8.93，均P<0.05)；hsCRP水平为(1.61±1.01)mg/L，高于血管轻度病变组(1.04±0.79)mg/L、血管无病变组(0.59±0.34)mg/L和对照组(0.92±0.56) mg/L(t值为2.18～4.27，均P<0.05)。sICAM–1水平与TC、LDL–C、sVCAM–1水平呈正相关r值分别为0.23、0.20和0.49，均P<0.05, sVCAM–1水平与病程、收缩压、hsCRP呈正相关(r值分别为0.24、0.18和0.21，均P<0.05)。
结论T2DM患者sICAM–1、sVCAM–1及hsCRP水平与下肢大血管病变程度有关，其升高与高血压、脂代谢紊乱及炎症反应相关。