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【摘 要】 目的 探讨不同种类的睫状体缝合术在对外伤性睫状体脱离患者实施治疗过程中的临床效果。方法 选取2011年11月至2013年11月在我院接受外伤性睫状体脱离治疗的患者42例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组21例患者。观察组患者给予改良睫状体缝合术实施，对照组患者给予传统睫状体缝合术治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者睫状体复位率、手术时间以及3天内眼压恢复正常和高眼压的发生率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论 在对外伤性睫状体脱离的患者实施治疗的过程中，改良睫状体缝合术的应用可以提高睫状体的复位率，缩短手术时间和眼压恢复正常的时间，减少高眼压的发生，具有显著的效果，值得临床推广。
【关键词】 改良睫状体缝合术 传统睫状体缝合术 外伤性睫状体脱
【中图分类号】 R454 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0017-01
外伤性睫状体脱落常见于严重的眼外伤，这一疾病可能引起持续性低眼压、前房积血、前房变浅以及突发性近视和视盘充血水肿等一系列的相关眼部疾病，对患者造成了一定的影响和伤害[1]。在对外伤性睫状体脱落患者实施治疗的过程中，常见的方法为睫状体缝合术，但是传统的睫状体缝合术并无法有效的达到治疗的目的，是睫状体成功复位，所以应该对这一治疗方法进行改善[2]。本文选取2011年11月至2013年11月在我院接受外伤性睫状体脱离治疗的患者42例为研究对象，对不同种类的睫状体缝合术在对外伤性睫状体脱离患者实施治疗过程中的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年11月至2013年11月在我院接受外伤性睫状体脱离治疗的患者42例为研究对象，其中男性34例，女性8例，年龄在18～50岁之间，平均年龄为28.6岁，左眼患者有15例，右眼患者有27例，患者致病后入院时间在3～60天之间，平均为24.6天，随机分为观察组和对照组，每组21例患者。两组患者在性别、年龄以及入院时间等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 观察组患者运用改良睫状体缝合术进行治疗，具体的方法如下：手术治疗前给予患者局部麻醉，在患者睫状体分离方位做以穹窿部为基底的结膜瓣，进行灼烧止血。之后在患者的角膜缘后方3.5mm处做一个以角巩膜缘为基底的1/2或2/3厚的鞏膜瓣，然后再患者的巩膜突后方1mm处平行切透患者的深层巩膜，一次的切透范围不能超过2个钟点，切透后可以看见睫状体上腔液体流出，切口的下方可以看见睫状体组织，用10-0聚丙烯线有深层巩膜的切口前唇进针，横向的穿过睫状体的浅层，同时进行结扎和缝合，间距2.0mm，最后缝合患者的浅层巩膜以及结膜瓣，术后对患者局部视同睫状肌麻痹剂以及皮质类固醇。
1.2.2 对照组患者按照传统睫状体缝合术的步奏和方法实施治疗，治疗结束后对患者的各项临床指标进行观察和记录。
1.3 观察指标
对两组患者患者睫状体复位率、手术时间以及3天内眼压恢复正常和高眼压的发生率等情况进行详细的记录，以供分析。
1.4 统计学分析
对本次试验研究中数据的录入及统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，将P<0.05做为表明具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组共21例患者，其中有20例患者睫状体成功复位，仅有1例患者睫状体未复位，患者睫状体成功复位率为95.2%；对照组共21例患者，其中有16例患者睫状体成功复位，有5例患者睫状体未复位，患者睫状体成功复位率为76.2%，观察组患者睫状体成功复位成功率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
2.2 观察组与对照组各21例患者，观察组患者临手术时间以及3天内眼压恢复正常和高眼压的发生率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
3 讨论
外伤性睫状体脱落指的是患者眼球在突然遭受钝性外伤的瞬间角膜发生急剧的变形，房水向后冲击进而造成睫状体与巩膜的正常附着发生分离并且形成了间隙，在对这一疾病实施治疗的过程中常用的方法有很多，如药物治疗、睫状体透热治疗以及睫状体光凝治疗等，但是治疗均具有一定的局限性[3]。
睫状体缝合术是封闭患者断离口和治疗外伤性睫状体断离的一种有效手段，但是传统的睫状体缝合术巩膜瓣做的范围相对较大，手术时间长，而且会造成眼内和眼外沟通，增加了眼内感染发生的可能性[4]。改良睫状体缝合术是在传统睫状体缝合术的基础上发展和完善得来的，这一治疗方法弥补了传统睫状体缝合术的不足，而且手术的时间较短，对患者造成的伤害相对较少，而且治疗的有效率较高，是一种高效的治疗方法[5]。
在本次试验研究中，观察组患者睫状体复位率、手术时间以及3天内眼压恢复正常和高眼压的发生率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在对外伤性睫状体脱离的患者实施治疗的过程中，改良睫状体缝合术的应用可以提高睫状体的复位率，缩短手术时间和眼压恢复正常的时间，减少高眼压的发生，具有显著的效果，值得临床推广。
参考文献
[1]黄琼，姚静 .改良睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离38例临床观察及护理 [J].中国误诊学杂志 .2010，10（02）：392-393
[2]侯芳，王绍莉，王海燕 .外伤性睫状体脱离早期手术治疗的临床观察 [J].中国中医眼科杂志 .2012，22（01）：188-189
[3]赵迷英，尚彦霞，康焕君，等 .挫伤性睫状体脱离的光凝治疗疗效观察 [J].中国实用眼科杂志 .2012，30（01）：1218-1219
[4]张先平，刘华，安刚 .改良睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离 [J].中华眼外伤职业眼病杂志 .2012，34（02）：453-454
[5]刘芳，白领娣，刘鹏飞，等 .外伤性睫状体脱离合并虹膜根部断离手术治疗[J].中华眼外伤职业眼病杂志 .2011，33（03）：2341-2342
作者简介：潘荣海，男，19730606，江苏徐州，主治医师，硕士研究生，徐州医学院附属医院眼科，三级甲等，研究方向：屈光手术与白内障。
【关键词】 改良睫状体缝合术 传统睫状体缝合术 外伤性睫状体脱
【中图分类号】 R454 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0017-01
外伤性睫状体脱落常见于严重的眼外伤，这一疾病可能引起持续性低眼压、前房积血、前房变浅以及突发性近视和视盘充血水肿等一系列的相关眼部疾病，对患者造成了一定的影响和伤害[1]。在对外伤性睫状体脱落患者实施治疗的过程中，常见的方法为睫状体缝合术，但是传统的睫状体缝合术并无法有效的达到治疗的目的，是睫状体成功复位，所以应该对这一治疗方法进行改善[2]。本文选取2011年11月至2013年11月在我院接受外伤性睫状体脱离治疗的患者42例为研究对象，对不同种类的睫状体缝合术在对外伤性睫状体脱离患者实施治疗过程中的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年11月至2013年11月在我院接受外伤性睫状体脱离治疗的患者42例为研究对象，其中男性34例，女性8例，年龄在18～50岁之间，平均年龄为28.6岁，左眼患者有15例，右眼患者有27例，患者致病后入院时间在3～60天之间，平均为24.6天，随机分为观察组和对照组，每组21例患者。两组患者在性别、年龄以及入院时间等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 观察组患者运用改良睫状体缝合术进行治疗，具体的方法如下：手术治疗前给予患者局部麻醉，在患者睫状体分离方位做以穹窿部为基底的结膜瓣，进行灼烧止血。之后在患者的角膜缘后方3.5mm处做一个以角巩膜缘为基底的1/2或2/3厚的鞏膜瓣，然后再患者的巩膜突后方1mm处平行切透患者的深层巩膜，一次的切透范围不能超过2个钟点，切透后可以看见睫状体上腔液体流出，切口的下方可以看见睫状体组织，用10-0聚丙烯线有深层巩膜的切口前唇进针，横向的穿过睫状体的浅层，同时进行结扎和缝合，间距2.0mm，最后缝合患者的浅层巩膜以及结膜瓣，术后对患者局部视同睫状肌麻痹剂以及皮质类固醇。
1.2.2 对照组患者按照传统睫状体缝合术的步奏和方法实施治疗，治疗结束后对患者的各项临床指标进行观察和记录。
1.3 观察指标
对两组患者患者睫状体复位率、手术时间以及3天内眼压恢复正常和高眼压的发生率等情况进行详细的记录，以供分析。
1.4 统计学分析
对本次试验研究中数据的录入及统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，将P<0.05做为表明具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组共21例患者，其中有20例患者睫状体成功复位，仅有1例患者睫状体未复位，患者睫状体成功复位率为95.2%；对照组共21例患者，其中有16例患者睫状体成功复位，有5例患者睫状体未复位，患者睫状体成功复位率为76.2%，观察组患者睫状体成功复位成功率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
2.2 观察组与对照组各21例患者，观察组患者临手术时间以及3天内眼压恢复正常和高眼压的发生率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
3 讨论
外伤性睫状体脱落指的是患者眼球在突然遭受钝性外伤的瞬间角膜发生急剧的变形，房水向后冲击进而造成睫状体与巩膜的正常附着发生分离并且形成了间隙，在对这一疾病实施治疗的过程中常用的方法有很多，如药物治疗、睫状体透热治疗以及睫状体光凝治疗等，但是治疗均具有一定的局限性[3]。
睫状体缝合术是封闭患者断离口和治疗外伤性睫状体断离的一种有效手段，但是传统的睫状体缝合术巩膜瓣做的范围相对较大，手术时间长，而且会造成眼内和眼外沟通，增加了眼内感染发生的可能性[4]。改良睫状体缝合术是在传统睫状体缝合术的基础上发展和完善得来的，这一治疗方法弥补了传统睫状体缝合术的不足，而且手术的时间较短，对患者造成的伤害相对较少，而且治疗的有效率较高，是一种高效的治疗方法[5]。
在本次试验研究中，观察组患者睫状体复位率、手术时间以及3天内眼压恢复正常和高眼压的发生率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在对外伤性睫状体脱离的患者实施治疗的过程中，改良睫状体缝合术的应用可以提高睫状体的复位率，缩短手术时间和眼压恢复正常的时间，减少高眼压的发生，具有显著的效果，值得临床推广。
参考文献
[1]黄琼，姚静 .改良睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离38例临床观察及护理 [J].中国误诊学杂志 .2010，10（02）：392-393
[2]侯芳，王绍莉，王海燕 .外伤性睫状体脱离早期手术治疗的临床观察 [J].中国中医眼科杂志 .2012，22（01）：188-189
[3]赵迷英，尚彦霞，康焕君，等 .挫伤性睫状体脱离的光凝治疗疗效观察 [J].中国实用眼科杂志 .2012，30（01）：1218-1219
[4]张先平，刘华，安刚 .改良睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离 [J].中华眼外伤职业眼病杂志 .2012，34（02）：453-454
[5]刘芳，白领娣，刘鹏飞，等 .外伤性睫状体脱离合并虹膜根部断离手术治疗[J].中华眼外伤职业眼病杂志 .2011，33（03）：2341-2342
作者简介：潘荣海，男，19730606，江苏徐州，主治医师，硕士研究生，徐州医学院附属医院眼科，三级甲等，研究方向：屈光手术与白内障。