目的：分析尿激酶和瑞替普酶对急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗的效果。方法：回顾性分析我院2012年3月～2014年9月期间收治的78例急性心肌梗死患者的临床资料，将其分为对照组与治疗组．对照组采用尿激酶治疗，治疗组采用瑞替普酶治疗，比较分析两组患者的血管再通率、死亡率以及并发症等。结果对照组和治疗组患者的血管再通率分别为53．8％、94．9％；死亡率分别为7．7％、0％；出血并发症率分别为30．8％、l7．9％，两组比较，治疗组血管再通时间早、再通比例高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组患者在溶栓后60 min 的血管再通率为64．1％、溶栓后90 min 的血管再通率为94．9％、溶栓后120 min 的血管再通率为97．4％．与对照组比较差异明显，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用瑞替普酶治疗急性心肌梗死冠脉的再通时间早、冠脉再通率高，且药物维持时间长，患者不良反应较少，是临床一种高效、安全的溶栓药物，值得推广应用。