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目的:观察针刺方法对60例女性更年期抑郁症患者的治疗效果。方法:选择2005-09/2006-06山东中医药大学第二附属医院精神科门诊收治的60例女性更年期抑郁症患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版抑郁发作的诊断标准。平均(50±3)岁,其中自然绝经者40例,人工绝经1例;未绝经者19例(月经基本正常者2例,月经紊乱者17例)。采用抽签法将患者随机分成针刺组和对照组,每组30例。所有患者均对治疗项目知情同意。①针刺组:处方:肝俞、肾俞、心俞、足三里、三阴交(均双取)、神庭、本神、神聪。采用平补平泻的手法,针刺1次/d,连针6d后休息1d,连续治疗6周为1个疗程。于针刺前及针刺的第2,4,6周分别进行抗抑郁量表(21项5级评分法,0分:无;1分:轻度;2分:中度;3分:重度;4分:很重)评定。对照组患者口服盐酸氟西汀20mg(由美国礼来亚洲公司生产),1次/d,连续服用6周为1个疗程。于用药前及用药后的2,4,6周进行量表评定。②以汉密顿抑郁量表(HAMD)减分率作为疗效评定的标准(HAMD减分率=│治疗后的评分数-治疗前的评分数│/治疗前的评分数×100%)。其中:痊愈:HAMD减分率≥75%;显著进步:HAMD减分率≥50%;进步:HAMD减分率≥25%;无效:HAMD减分率<25%,痊愈+显著进步为显效,痊愈+显著进步+进步为显效,计算患者治疗不同时间点的显效率及有效率。③对所有患者出现副反应的情况给予观察。结果:①两组患者治疗前后HAMD评分比较结果:治疗后2,4,6周对照组HAMD评分分别为(18.79±3.64),(11.52±5.31),(6.36±3.23)分,低于治疗前[(24.17±5.26)分,P<0.05-0.01],治疗后4,6周针刺组HAMD评分分别为(16.51±4.47),(8.90±4.06)分,低于治疗前[(25.83±5.72)分,P<0.01]。②针刺组治疗6周,显效率分别为26.7%(8/30),42.8%(12/28),高于治疗后2周[3.3%(1/30),7.1%(2/28),P<0.05,0.01];针刺组及对照组治疗后6周有效率分别为86.7%(26/30),92.9%(26/28),高于治疗后4周[33.3%(10/30),64.2%(18/28),P<0.01]。③针刺组在治疗过程中未见有副反应出现,抗抑郁剂对照组有5例患者出现恶心、头晕等轻度副反应,未出现肝、肾功能损害等其他中度以上副反应。针刺组与对照组治疗前、后副反应出现情况组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺治疗女性更年期抑郁症有较好的疗效,且没有副作用。