【摘 要】
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根据国家卫健委统计数据,消化系统疾病为我国医院患者出院排名第三位[1].随着消化系统疾病患病率的逐年上升,无痛胃肠镜诊疗的需求日益增多,导致麻醉科医师难以针对性地对患者进行麻醉前的宣教、心理辅导以及有效的沟通,大部分患者依从性较差,这一系列因素常导致患者诊疗过程体验不佳,满意度较低.研究表明,对患者采用云平台系统化管理,可以提高患者的依从性[2-3],但相关研究大多集中在慢性疾病的远程管理和非日间手术的术后康复管理方面,其能否提高患者胃肠镜诊疗的舒适感有待探讨.本研究基于微信平台,对消化内镜诊疗患者进行信
【机 构】
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310030 杭州市,浙江医院麻醉手术部;310030 杭州市,浙江医院信息中心
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根据国家卫健委统计数据,消化系统疾病为我国医院患者出院排名第三位[1].随着消化系统疾病患病率的逐年上升,无痛胃肠镜诊疗的需求日益增多,导致麻醉科医师难以针对性地对患者进行麻醉前的宣教、心理辅导以及有效的沟通,大部分患者依从性较差,这一系列因素常导致患者诊疗过程体验不佳,满意度较低.研究表明,对患者采用云平台系统化管理,可以提高患者的依从性[2-3],但相关研究大多集中在慢性疾病的远程管理和非日间手术的术后康复管理方面,其能否提高患者胃肠镜诊疗的舒适感有待探讨.本研究基于微信平台,对消化内镜诊疗患者进行信息化系统管理,评估其有效性,从而探究对无痛消化内镜诊疗患者管理的新方法.
其他文献
目的 探讨竖脊肌平面阻滞(ESPB)对多发性肋骨骨折非手术患者呼吸功能和镇痛效果的影响.方法 选择2018年5月至2019年11月创伤性多发性肋骨骨折非手术患者81例,男48例,女33例,年龄40～70岁,BMI＜35 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级.按照是否行ESPB将患者分为两组,ESPB组(E组,n=39)和非ESPB组(N组,n=42).E组于入院当日或次日在超声引导下行ESPB,N组未行任何神经阻滞,仅给予胸带外固定及静脉滴注地佐辛5 mg.记录入院后24、48和72 h的用力肺活量(FVC)和V
目的 比较阿芬太尼和舒芬太尼用于患儿腹腔镜疝囊高位结扎术的安全性和有效性.方法 选择2020年12月至2021年1月全麻下择期行腹腔镜下疝囊高位结扎术患儿38例,男31例,女7例,月龄12～72个月,ASAⅠ级.随机分为两组:舒芬太尼组(SF组,n=19)和阿芬太尼组(AF组,n=19).AF组采用阿芬太尼10μg/kg诱导,术中持续泵注阿芬太尼0.8μg·kg-1·min-1维持麻醉;SF组采用舒芬太尼0.3μg/kg诱导,术中持续泵注0.9％生理盐水.两组肌松药物和七氟醚用量相同.记录麻醉诱导前、麻醉
目的 探讨超声测量气管导管(ETT)套囊充气前后的气管横径变化值(ΔTD)与ETT套囊压(CPETT)的相关性.方法 选择2020年6月-2021年8月行气管插管全身麻醉的男性患者,年龄18～60岁,BMI 18～25 kg/m2,ASA Ⅰ至Ⅲ级.研究分为两个部分.第1部分拟招募90例符合纳入标准的患者,用指压法进行ETT套囊充气,分别在充气前后用超声测量胸骨上窝水平的气管横径,计算ΔTD.然后用压力表测量套囊压力(CPETT).采用受试者工作特征(ROC)曲线求取ΔTD截断值并分析其预测效能.第2部分
目的 探究新型鼻咽通气道联合改良通气手法在高体质指数患者人工通气中使用的有效性,进而评估此通气策略在该人群人工通气中替代面罩通气的可行性.方法 择期气管插管全麻手术患者118例,年龄18～55岁,BMI＞26kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级,Mallampati分级Ⅰ或Ⅱ级.根据通气方法随机分为鼻咽通气道组(N组,n=58)和面罩组(M组,n=60).诱导期患者意识消失后,N组经鼻腔插入新型鼻咽通气道,并使用改良通气手法封闭口腔和另一侧鼻腔,M组行EC手法面罩通气,通气3 min后行气管插管术.记录麻醉诱导前
目的 比较超声引导下颈浅丛联合肌间沟臂丛神经阻滞与颈中间丛联合肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用效果.方法 选择择期拟行单侧锁骨骨折内固定术的患者60例,男36例,女24例,年龄18～64岁,BMI≤30 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法分为两组:颈浅丛神经阻滞组(S组)和颈中间丛神经阻滞组(M组),每组30例.两组均先行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,给予患侧0.4％罗哌卡因15 ml,S组行超声引导下颈浅丛神经阻滞,给予患侧0.4％罗哌卡因10 ml;M组行超声引导下颈中间丛阻滞,
目的 评估内关-外关透刺针法预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征(SHS)的疗效.方法 选择择期拟在腰-硬联合麻醉下行剖宫产产妇78例,年龄21～44岁,BMI 21.5～35.5 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.随机分为两组:针刺组(n=38)和对照组(n=40).针刺组在麻醉操作前,右侧内关透外关留针10 min,麻醉操作后左侧内关透外关留针30 min.对照组不予针刺操作.SHS定义为SBP<90 mmHg,且至少伴有恶心、呕吐、胸闷、头晕症状之一.记录胎儿娩出前SHS发生情况,记录胎儿娩出前低血压、恶心、
目的 观察SaCo可视喉罩和Supreme喉罩在腹腔镜手术中的效果.方法 选择择期行全麻下腹腔镜手术患者60例,男21例,女39例,年龄18～78岁,ASAⅠ—Ⅲ级.按照随机数字表法分为两组:Supreme喉罩组(S组)和SaCo喉罩组(K组),每组30例.记录喉罩置入成功即刻、置入成功后1、2h气道密封压、置入时间、首次置入成功例数、喉罩调整>2次的发生情况、置入成功即刻气道峰压、喉罩对位准确例数、胃管置入成功例数和喉罩拔除时间.结果 喉罩置入成功即刻、置入成功后1、2 h K组气道密封压明显高于S组(
SaCo(safe comfortable)可视喉罩是一种新型的国产可视喉罩,喉罩内置的摄像头可以持续观察喉罩的置入、留置、拔除的全部过程,为喉罩的安全使用提供方便.小耳畸形患儿有不同程度的半侧颜面短小或者小颌畸形,此类患儿咽腔容积小,困难气管插管的发生率较高[1-2].大量的临床观察已经证实,经喉罩和插管型喉罩可以快速完成气管插管,是目前解决困难插管最有效方法之一[3-4].由于普通喉罩没有可视功能,气管插管时需要联合使用可视插管软镜,增加了操作的步骤和设备需求,在一定程度上限制该方法的广泛使用.本研究
目的 观察麻醉诱导前静脉泵注利多卡因复合右美托咪定对腹腔镜全子宫切除患者术中阿片类药物用量和术后恢复质量的影响.方法 选择择期行腹腔镜全子宫切除患者60例,年龄36～64岁,BMI 20.0～26.0 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患者分为两组:利多卡因+右美托咪定组(LD组)与对照组(C组),每组30例.LD组麻醉诱导前10 min静脉泵注2％利多卡因1.5 mg/kg和右美托咪定0.5μg/kg,随后分别泵注2％利多卡因1.5 mg·kg-1·h-1和右美托咪定0.4μg·kg-1·h
目的 通过Meta分析比较依托咪酯和丙泊酚用于无痛结肠镜时的麻醉效果和不良反应.方法 系统的检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、中国知网、维普、万方数据库,检索时间为建库至2021年1月,收集有关依托咪酯和丙泊酚用于无痛结肠镜时麻醉效果和不良反应的临床随机对照试验(RCT),同时追溯纳入文献的参考文献.依托咪酯组采用依托咪酯作为麻醉用药,复合或不复合其他镇痛药,丙泊酚组采用相同配伍的丙泊酚.对符合纳入标准的文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan5.4软件进行Meta分析.结果 共