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目的
研究鼻咽癌组织中肿瘤浸润肥大细胞(tumor–infiltrating mast cells，TIM)的浸润情况，并探讨其与临床分期和预后的关系。
方法收集2007年6月至2011年6月在南方医科大学南方医院耳鼻咽喉科确诊和治疗的154例鼻咽癌患者，采用免疫组织化学方法检测鼻咽癌组织中TIM的浸润数量；根据TIM浸润中位数将患者分为高、低密度组，通过Mann–Whitney U检验分析TIM与临床病理因素的相关性。采用Kaplan–Meier法绘制生存曲线，Log–rank检验比较组间生存情况。采用Cox比例风险模型对影响鼻咽癌患者预后的临床因素进行单因素及多因素分析。
结果TIM主要分布于鼻咽癌间质中，在154例鼻咽癌组织中均有浸润，根据TIM中位数(25.60个/高倍视野)将患者分为高密度组(79例)和低密度组(76例)。TIM高密度组患者的N分期(Z＝–2.193)和临床分期(Z＝–2.551)较低密度组晚，差异有统计学意义(P<0.05)。TIM高密度组患者的3年总生存率(64.4%)和无进展生存率(55.7%)均较低密度组(78.3%，77.0%)低，差异有统计学意义(χ2＝7.791，χ2＝11.706，P<0.05)。Cox比例风险模型单因素和多因素分析表明，TIM是影响鼻咽癌患者总生存期[相对危险度(RR)＝2.023，95%可信区间1.152～3.553，P<0.05)]和无进展生存期的独立危险因素(RR＝2.218，95%可信区间1.282～3.838，P<0.05)。
结论鼻咽癌组织中存在TIM，TIM与患者的N分期和临床分期呈正相关关系，TIM密度与鼻咽癌预后密切相关，TIM密度能否作为预测鼻咽癌患者预后的标志物需要扩大样本进一步研究。