13例恶性肿瘤合并高钙血症患者临床分析及文献复习

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目的:分析恶性肿瘤高钙血症患者的发病情况、临床规律、诊治及预后。方法:对我科2004年1月~2007年6月收治合并高钙血症的13例患者,采用邻甲酚酞络合酮比色法(O-CPC法),瑞士COBASEMIRA全自动生化分析仪检测,记录所有患者的血钙浓度。13例均予水化、双膦酸盐静脉滴注治疗,其中9例使用帕米膦酸二钠90mg,2例使用伊班膦酸钠4mg,2例使用唑来膦酸钠4mg。结果:13例患者血钙浓度为2.82~4.37mmol/L;经双膦酸盐治疗后血钙均降至正常,临床表现好转,5例患者在0.5~1个月出现血钙再度升高,中位缓解时间0.5个月;发现高钙血症后患者生存时间为0.47个月至5.1个月,中位生存时间仅1.07个月;COX回归分析提示高钙血症缓解时间的增加可能是减少相对危险度,提高生存时间的因素(P=0.0553)。结论:高钙血症多见于恶性肿瘤晚期,临床症状重,病情进展快,预后差,应早期诊断,积极予以双膦酸盐类药物降血钙治疗。
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