论文部分内容阅读
【摘要】目的对应用依达拉奉对患有急性脑出血的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取60例患有急性脑出血的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组30例。采用临床常规脑出血治疗方案对对照组患者实施治疗；在常规方案基础上加用依达拉奉对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者急性脑出血病情治疗效果明显优于对照组；治疗前后CSS评分改善幅度明显大于对照组；住院接受治疗时间明显短于对照组；不良反应率明显低于对照组。结论应用依达拉奉对患有急性脑出血的患者实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】依达拉奉；急性脑出血；治疗 文章编号：1004-7484（2013）-12-7308-02
急性腦出血主要具有起病急、危害大等两大特点，如果不能对病情进行及时控制，将会对患者生命造成严重威胁[1]。本次研究对急性脑出血患者应用依达拉奉治疗的效果进行研究。现汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料抽取2011年4月——2013年4月我院收治的急性脑出血患者60例，随机将其分为对照组和治疗组。对照组中男性17例，女性13例；患者年龄44-81岁，平均年龄（60.4±1.1）岁；发病时间1-7小时，平均发病时间（2.6±0.7）小时；治疗组中男性18例，女性12例；患者年龄42-80岁，平均年龄（60.6±1.2）岁；发病时间1-6小时，平均发病时间（2.8±0.6）小时。本次研究对象在年龄、性别、发病时间等自然指标方面进行组间比较P<0.05，差异均没有统计学意义，数据可进行对比研究。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方案根据患者实际出血量和病情程度，采用脱水剂、降血压药、降血脂药、降血糖药、保持水和电解质平衡等常规方式进行治疗。
1.2.2治疗组治疗方案在对照组的常规治疗方案基础上，静脉滴注依达拉奉，每次30mg，每天两次，计划治疗两个星期。
1.3治疗效果评价方法选择两组患者治疗前后CSS评分改善幅度、住院接受治疗时间、急性脑出血病情治疗效果、不良反应率等指标进行对比。
1.4治疗效果评价方法临床治愈：症状表现基本或彻底消失，头部CT检查结果恢复正常，神经功能损伤程度评分改善幅度超过80%；有效：症状表现明显减轻，头部CT检查结果与治疗前比较有显著改善，神经功能损伤程度评分改善幅度超过40%，但没有达到80%；无效：症状表现没有任何好转，头部CT检查结果仍然存在明显异常，神经功能损伤程度评分改善程度没有达到40%，或病情加重[2]。
1.5数据处理研究期间所得数据全部采用统计学软件SPSS18.0进行处理，采用数加减标准差（χ±s）的形式对所得所有计量资料进行表示，并对计量资料进行t检验，对计数资料进行X2检验，如果P<0.05，我们则可以认为数据间的差异具有显著统计学意义。
2结果
2.1治疗前后CSS评分改善幅度对照组患者接受常规治疗前CSS评分为（28.16±5.74）分，治疗后CSS评分为（13.29±2.15）分，组内差异显著（P<0.05）；治疗组患者接受依达拉奉治疗前CSS评分为（27.79±6.34）分，治疗后CSS评分为（6.08±2.21）分，组内差异显著（P<0.05）。两组治疗前CSS评分组间无显著差异（P>0.05），治疗后组间差异显著（P<0.05）。
2.2住院治疗时间对照组患者共计住院接受治疗（14.93±2.75）d；治疗组患者共计住院接受治疗（9.04±1.88）d。两组患者住院接受治疗时间比较组间差异有显著统计学意义（P<0.05）。
2.3急性脑出血病情治疗效果对照组和治疗组急性脑出血病情治疗效果组间比较差异有显著统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
出血性脑损伤是由于多因素、多机制、多环节共同作用后而导致出现的一种恶性级联过程，相关临床研究已经证实，炎性反应主要参与了急性脑出血的病理学机制[3]。依达拉奉是强效的自由基清除剂及抗氧化剂类药物的一种，通过对黄嘌呤氧化酶和次黄嘌呤氧化酶的生物活性产生抑制，使前列环素的生成速度加快，进而使炎性介质白三烯产生量明显减少，降低羟自由基的实际浓度；可脂质过氧化反应进行抑制，使脑内花生四烯酸导致出现的脑水肿程度减轻；也能有效防止花生四烯酸的代谢中间体脂质过氧化物所导致哦出现的氧化性细胞损害，对迟发性神经元的死亡现象进行抑制；还能有效防止对血管内皮细胞造成损伤，最终发挥对患者机体有益的抗缺血作用[4]。
参考文献
[1]任泽光，吴建中，尹可.高血压脑出血后脑血流及自由基变化规律及其与脑水肿的关系[J].中华神经外科杂志，2009，11（15）：209-210.
[2]刘庆新，张苏明.急性脑出血继发缺血半暗带的研究进展[J].国外医学脑血管疾病分册，2010，10（12）：193-194.
[3]刘伟国，杨小锋，李谷，等.依达拉奉抗急性脑出血自由基反应的研究[J].浙江创伤外科，2009，11（1）：3.
[4]刘娟，姚国恩，蒋晓江，等.自由基清除剂依达拉奉治疗脑出血36例疗效观察[J].重庆医学，2011，17（36）：1257.
【关键词】依达拉奉；急性脑出血；治疗 文章编号：1004-7484（2013）-12-7308-02
急性腦出血主要具有起病急、危害大等两大特点，如果不能对病情进行及时控制，将会对患者生命造成严重威胁[1]。本次研究对急性脑出血患者应用依达拉奉治疗的效果进行研究。现汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料抽取2011年4月——2013年4月我院收治的急性脑出血患者60例，随机将其分为对照组和治疗组。对照组中男性17例，女性13例；患者年龄44-81岁，平均年龄（60.4±1.1）岁；发病时间1-7小时，平均发病时间（2.6±0.7）小时；治疗组中男性18例，女性12例；患者年龄42-80岁，平均年龄（60.6±1.2）岁；发病时间1-6小时，平均发病时间（2.8±0.6）小时。本次研究对象在年龄、性别、发病时间等自然指标方面进行组间比较P<0.05，差异均没有统计学意义，数据可进行对比研究。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方案根据患者实际出血量和病情程度，采用脱水剂、降血压药、降血脂药、降血糖药、保持水和电解质平衡等常规方式进行治疗。
1.2.2治疗组治疗方案在对照组的常规治疗方案基础上，静脉滴注依达拉奉，每次30mg，每天两次，计划治疗两个星期。
1.3治疗效果评价方法选择两组患者治疗前后CSS评分改善幅度、住院接受治疗时间、急性脑出血病情治疗效果、不良反应率等指标进行对比。
1.4治疗效果评价方法临床治愈：症状表现基本或彻底消失，头部CT检查结果恢复正常，神经功能损伤程度评分改善幅度超过80%；有效：症状表现明显减轻，头部CT检查结果与治疗前比较有显著改善，神经功能损伤程度评分改善幅度超过40%，但没有达到80%；无效：症状表现没有任何好转，头部CT检查结果仍然存在明显异常，神经功能损伤程度评分改善程度没有达到40%，或病情加重[2]。
1.5数据处理研究期间所得数据全部采用统计学软件SPSS18.0进行处理，采用数加减标准差（χ±s）的形式对所得所有计量资料进行表示，并对计量资料进行t检验，对计数资料进行X2检验，如果P<0.05，我们则可以认为数据间的差异具有显著统计学意义。
2结果
2.1治疗前后CSS评分改善幅度对照组患者接受常规治疗前CSS评分为（28.16±5.74）分，治疗后CSS评分为（13.29±2.15）分，组内差异显著（P<0.05）；治疗组患者接受依达拉奉治疗前CSS评分为（27.79±6.34）分，治疗后CSS评分为（6.08±2.21）分，组内差异显著（P<0.05）。两组治疗前CSS评分组间无显著差异（P>0.05），治疗后组间差异显著（P<0.05）。
2.2住院治疗时间对照组患者共计住院接受治疗（14.93±2.75）d；治疗组患者共计住院接受治疗（9.04±1.88）d。两组患者住院接受治疗时间比较组间差异有显著统计学意义（P<0.05）。
2.3急性脑出血病情治疗效果对照组和治疗组急性脑出血病情治疗效果组间比较差异有显著统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
出血性脑损伤是由于多因素、多机制、多环节共同作用后而导致出现的一种恶性级联过程，相关临床研究已经证实，炎性反应主要参与了急性脑出血的病理学机制[3]。依达拉奉是强效的自由基清除剂及抗氧化剂类药物的一种，通过对黄嘌呤氧化酶和次黄嘌呤氧化酶的生物活性产生抑制，使前列环素的生成速度加快，进而使炎性介质白三烯产生量明显减少，降低羟自由基的实际浓度；可脂质过氧化反应进行抑制，使脑内花生四烯酸导致出现的脑水肿程度减轻；也能有效防止花生四烯酸的代谢中间体脂质过氧化物所导致哦出现的氧化性细胞损害，对迟发性神经元的死亡现象进行抑制；还能有效防止对血管内皮细胞造成损伤，最终发挥对患者机体有益的抗缺血作用[4]。
参考文献
[1]任泽光，吴建中，尹可.高血压脑出血后脑血流及自由基变化规律及其与脑水肿的关系[J].中华神经外科杂志，2009，11（15）：209-210.
[2]刘庆新，张苏明.急性脑出血继发缺血半暗带的研究进展[J].国外医学脑血管疾病分册，2010，10（12）：193-194.
[3]刘伟国，杨小锋，李谷，等.依达拉奉抗急性脑出血自由基反应的研究[J].浙江创伤外科，2009，11（1）：3.
[4]刘娟，姚国恩，蒋晓江，等.自由基清除剂依达拉奉治疗脑出血36例疗效观察[J].重庆医学，2011，17（36）：1257.