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[摘要] 目的 研究硫酸镁、盐酸拉贝洛尔配合生活调治法治疗妊高征患者的临床应用价值。 方法 选取2016年8月～2017年8月妊高征患者90例作為本研究选取对象，电脑随机分为观察组与对照组，各45例，分别实施硫酸镁、盐酸拉贝洛尔配合生活调治法治疗以及常规治疗。 结果 观察组妊高征患者平均动脉压（112.02±1.02）mmHg、24 h尿蛋白（1.08±0.25）g相比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组妊高征患者自然分娩率为97.78%，显著高于对照组，两组间相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组妊高征患者并发症发生概率为2.22%，低于对照组（P<0.05）。 结论 妊高征患者采用硫酸镁、盐酸拉贝洛尔配合生活调治法治疗效果十分显著，能够使其平均动脉压显著下降，改善妊娠结局，使其并发症发生率显著下降，值得临床推广应用。
[关键词] 妊高征；硫酸镁；盐酸拉贝洛尔；生活调治法
[中图分类号] R714.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）28-0063-03
[Abstract] Objective To study the clinical application value of magnesium sulfate， labetalol hydrochloride combined with life-adjustment therapy in the treatment of patients with pregnancy-induced hypertension. Methods A total of 90 patients with pregnancy-induced hypertension were selected as the study subjects in this study. The collection time was from August 2016 to August 2017. The patients were randomly divided into the observation group（45 patients with pregnancy-induced hypertension） and the control group（45 patients with pregnancy-induced hypertension） by computer randomization. Magnesium sulfate， labetalol hydrochloride combined with life-adjustment therapy and conventional treatment were performed respectively. Results The mean arterial pressure（112.02±1.02） mmHg and 24-hour urine protein （1.08±0.25）g in the observation group were more favorable than those in the control group（P<0.05）.The natural delivery rate of patients with pregnancy-induced hypertension in the observation group was 97.78%， which was significantly higher than that in the control group， and the difference between the two groups was significant（P<0.05）. The incidence rate of complications in the observation group was 2.22%， which was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The efficacy of magnesium sulfate and labetalol hydrochloride combined with life-adjusting therapy for the patients with pregnancy-induced hypertensionis is significant. It can significantly reduce the mean arterial pressure， improve the pregnancy outcome， and significantly reduce the incidence rate of complications， which is worthy of clinical application.
[Key words] Pregnancy-induced hypertension； Magnesium sulfate； Labetalol hydrochloride； Life-adjustment therapy
妊高症即妊娠期高血压，为妊娠期十分常见的并发症，该疾病主要以蛋白尿、高血压和水肿等作为临床表现，病情严重时可发生产后感染和子痫等严重并发症，对母婴健康造成十分严重的威胁。研究认为，采用药物治疗能够使其并发症发生概率显著下降，改善母婴结局[1-2]。本研究对硫酸镁、盐酸拉贝洛尔配合生活调治法治疗妊高症患者的临床应用价值进行分析，并总结分析结果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年8月～2017年8月来我院就诊的妊高症患者90例作为本文研究内容中的选取对象，电脑随机分为观察组与对照组，各45例。 纳入标准：妊高症患者90例均签署知情同意书。排除标准：临床资料不完整者。
观察组45例：年龄21～40岁，平均（30.21±1.15）岁，妊高症患者孕周35～40周、平均（37.01±1.02）周。对照组45例：年龄22～40岁，平均（31.15±1.45）岁，妊高症患者孕周34～40周、平均（36.12±1.25）周。两组妊高症患者平均年龄、孕周比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。。
1.2 方法
1.2.1 对照组 本组患者实施采用硫酸镁、盐酸拉贝洛尔配合，主要内容：采用10 mL硫酸镁（25%）（江苏正大天晴药业股份有限公司，国药准字H32022858）加入100 mL葡萄糖溶液中（5%）行静脉滴注治疗；将50 mg盐酸拉贝洛尔（江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字H32026122）加入250 mL葡萄糖溶液中（5%）行静脉滴注治疗，滴注速度为1～4 mg/min，每日一次。
1.2.2 观察组 本组患者采用硫酸镁盐酸拉贝洛尔配合生活调治法治疗，具体措施：（1）硫酸镁、盐酸拉贝洛尔配合治疗方式同上。（2）生活调治法：①为患者讲解有关妊高症的相关知识，并告知其有关治疗妊高症的相关知识，如发病原因、治疗方式、护理原则和临床症状等。②心理治疗：积极与患者进行沟通，充分了解其心理状态，并根据其心理状态实施针对性的护理措施，使其能够消除负面情绪及顾虑。③饮食指导：根据患者病情具体情况制定一份合理饮食，使其能够达到营养均衡的状态，并禁止患者食用高热量、高钾高钠和高脂肪食物[3]。
1.3 观察指标
（1）比较两组妊高症患者平均动脉压、24 h尿蛋白。（2）24 h尿蛋白测定：收集受检者24 h尿液，准确记录受检者24 h尿量，从24 h尿液中留取3 mL尿液进行送检，对尿蛋白进行测定[4]。（3）平均动脉压：使用血压计对受检者舒张压和收缩压进行测定，将结果记录，平均动脉压=（收缩压 2×舒张压）/3[5]。（4）比较两组妊高症患者分娩结局。（5）比较两组妊高症患者并发症发生率。
1.4 统计学方法
采取SPSS26.0软件，计量资料用（x±s）的形式表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组平均动脉压、24 h尿蛋白比较
观察组妊高症患者平均动脉压（112.02±1.02）mmHg、24 h尿蛋白（1.08±0.25）g相比对照组更具有优势（P<0.05）。见表1。
2.2 两组妊娠结局比较
观察组妊高症患者自然分娩率为97.78%，显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组并发症发生率比较
观察组妊高症患者并发症发生率为2.22%，低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
妊高症为临床发病率较高的一类妇科疾病，该疾病的发病因素较多，主要与心理状态、遗传因素和环境因素密切相关[6-7]。妊高症为产妇妊娠期间十分常见的并发症类型，该病易导致人体发生较多应激反应，对母婴健康也造成十分不利的影响。而对其进行早期治疗十分重要。目前临床上对于该疾病常采用药物治疗，而不同的药物可产生不同的疗效，选择一项安全有效的药物治疗十分重要[8-10]。
硫酸镁为临床十分常见的药物，该药物对预防子痫的发作具有重要作用，采用肌肉注射进行给药，能够通过胎儿和胎盘使血浆浓度达到平衡的状态，羊水内的镁离子浓度较低，而采用硫酸镁进行静脉滴注治疗能够使其胎心基线变异率显著降低，对胎儿的生物活动不会造成严重影响[11-12]。此外，镁离子还能使患者中枢神经细胞的兴奋性得以下降，使其脑缺氧状态得到改善。盐酸拉贝洛尔属于一种水杨酰胺衍生物，能够选择性阻滞βα肾上腺素能受体，受体阻滞剂能够充分扩张患者周围阻力血管和容量血管，进而增加患者冠状动脉血流动量，显著减轻心脏符合，使其心肌耗氧量不断下降，促进患者血压水平得以下降。生活调治法主要是通过为患者讲解有关妊高症的相关知识和治疗方式，使其能够对自身疾病和治疗方式有充分的了解，进而提高患者自身的配合度，对改善患者预后情况具有重要作用；而通过对患者进行心理指导，能够使其焦虑和抑郁状态得到改善，能消除患者负面情绪，使患者保持乐观积极的态度面对疾病，促进医护关系的和谐；最后通过对患者进行饮食指导，通过根据其身体具体情况制定合理饮食计划，能够使其营养均衡，使其机体免疫力和抵抗力得到增强，改善生活质量。采用硫酸镁、盐酸拉贝洛尔配合生活调治法治疗，能够取得满意效果，使其平均动脉压和24 h尿蛋下降，提高患者自然分娩率，降低其并发症发生概率，促进患者疾病早期康复[13-15]。
本研究结果表明，观察组妊高症患者平均动脉压（112.02±1.02）mmHg、24 h尿蛋白（1.08±0.25）g相比对照组更具有優势（P<0.05）。观察组妊高症患者自然分娩率为97.78%，显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组妊高症患者并发症发生概率为2.22%，低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，妊高症患者采用硫酸镁、盐酸拉贝洛尔配合生活调治法治疗效果十分显著，能够使其平均动脉压显著下降，改善妊娠结局，使其并发症发生率显著下降，值得进一步推广与探究。
[参考文献]
[1] 杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例疗效对比分析[J].中外医疗，2013，32（1）：13-14.
[2] 王梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析[J].中国现代医生，2014，52（8）：60-61，64. [3] 卢少燕.探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效[J].北方药学，2016，13（4）：134-135.
[4] 尹麟基.应用硫酸镁联合硝苯地平对妊高症治疗的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（15）：3099.
[5] 王琦，吴涤，安波，等.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果比较[J].中国保健营养（下旬刊），2013，33（5）：2597-2598.
[6] 周蓬.妊高癥采用硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床分析[J].中外医疗，2016，35（10）：126-127，132.
[7] 王燕芳.硫酸镁与硝苯地平在妊高症治疗中的临床应用分析[J].中外医疗，2013，32（11）：114-115.
[8] 李介岩，张为远，王欣，等.硫酸镁应用对妊娠期高血压疾病患者胎盘中基质金属蛋白酶-9和水通道蛋白-9表达的影响[J].中华医学杂志，2016，96（30）：2421-2423.
[9] 张君娜，张国华，刘立敏，等.不同孕周口服阿司匹林预防妊娠合并慢性高血压子痫前期发生的疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2016，30（11）：1131-1133.
[10] 刘俊.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（5）：98-99.
[11] 佟金荣.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（14）：2874.
[12] 严伟.复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊高症30例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，22（21）：21.
[13] 汪晓翠，吕红梅，张微.妊娠期膳食与妊娠期高血压疾病的关系[J].中华临床营养杂志，2016，24（2）：106-109.
[14] 万淑梅，余艳红，黄莺莺，等.妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对母儿的影响[J].中华妇产科杂志，2017，7（3）：510-514.
[15] 徐琪.妊娠高血压综合征合并宫颈感染对妊娠结局及术后感染的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（11）：53-54.
（收稿日期：2018-05-11）
[关键词] 妊高征；硫酸镁；盐酸拉贝洛尔；生活调治法
[中图分类号] R714.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）28-0063-03
[Abstract] Objective To study the clinical application value of magnesium sulfate， labetalol hydrochloride combined with life-adjustment therapy in the treatment of patients with pregnancy-induced hypertension. Methods A total of 90 patients with pregnancy-induced hypertension were selected as the study subjects in this study. The collection time was from August 2016 to August 2017. The patients were randomly divided into the observation group（45 patients with pregnancy-induced hypertension） and the control group（45 patients with pregnancy-induced hypertension） by computer randomization. Magnesium sulfate， labetalol hydrochloride combined with life-adjustment therapy and conventional treatment were performed respectively. Results The mean arterial pressure（112.02±1.02） mmHg and 24-hour urine protein （1.08±0.25）g in the observation group were more favorable than those in the control group（P<0.05）.The natural delivery rate of patients with pregnancy-induced hypertension in the observation group was 97.78%， which was significantly higher than that in the control group， and the difference between the two groups was significant（P<0.05）. The incidence rate of complications in the observation group was 2.22%， which was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The efficacy of magnesium sulfate and labetalol hydrochloride combined with life-adjusting therapy for the patients with pregnancy-induced hypertensionis is significant. It can significantly reduce the mean arterial pressure， improve the pregnancy outcome， and significantly reduce the incidence rate of complications， which is worthy of clinical application.
[Key words] Pregnancy-induced hypertension； Magnesium sulfate； Labetalol hydrochloride； Life-adjustment therapy
妊高症即妊娠期高血压，为妊娠期十分常见的并发症，该疾病主要以蛋白尿、高血压和水肿等作为临床表现，病情严重时可发生产后感染和子痫等严重并发症，对母婴健康造成十分严重的威胁。研究认为，采用药物治疗能够使其并发症发生概率显著下降，改善母婴结局[1-2]。本研究对硫酸镁、盐酸拉贝洛尔配合生活调治法治疗妊高症患者的临床应用价值进行分析，并总结分析结果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年8月～2017年8月来我院就诊的妊高症患者90例作为本文研究内容中的选取对象，电脑随机分为观察组与对照组，各45例。 纳入标准：妊高症患者90例均签署知情同意书。排除标准：临床资料不完整者。
观察组45例：年龄21～40岁，平均（30.21±1.15）岁，妊高症患者孕周35～40周、平均（37.01±1.02）周。对照组45例：年龄22～40岁，平均（31.15±1.45）岁，妊高症患者孕周34～40周、平均（36.12±1.25）周。两组妊高症患者平均年龄、孕周比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。。
1.2 方法
1.2.1 对照组 本组患者实施采用硫酸镁、盐酸拉贝洛尔配合，主要内容：采用10 mL硫酸镁（25%）（江苏正大天晴药业股份有限公司，国药准字H32022858）加入100 mL葡萄糖溶液中（5%）行静脉滴注治疗；将50 mg盐酸拉贝洛尔（江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字H32026122）加入250 mL葡萄糖溶液中（5%）行静脉滴注治疗，滴注速度为1～4 mg/min，每日一次。
1.2.2 观察组 本组患者采用硫酸镁盐酸拉贝洛尔配合生活调治法治疗，具体措施：（1）硫酸镁、盐酸拉贝洛尔配合治疗方式同上。（2）生活调治法：①为患者讲解有关妊高症的相关知识，并告知其有关治疗妊高症的相关知识，如发病原因、治疗方式、护理原则和临床症状等。②心理治疗：积极与患者进行沟通，充分了解其心理状态，并根据其心理状态实施针对性的护理措施，使其能够消除负面情绪及顾虑。③饮食指导：根据患者病情具体情况制定一份合理饮食，使其能够达到营养均衡的状态，并禁止患者食用高热量、高钾高钠和高脂肪食物[3]。
1.3 观察指标
（1）比较两组妊高症患者平均动脉压、24 h尿蛋白。（2）24 h尿蛋白测定：收集受检者24 h尿液，准确记录受检者24 h尿量，从24 h尿液中留取3 mL尿液进行送检，对尿蛋白进行测定[4]。（3）平均动脉压：使用血压计对受检者舒张压和收缩压进行测定，将结果记录，平均动脉压=（收缩压 2×舒张压）/3[5]。（4）比较两组妊高症患者分娩结局。（5）比较两组妊高症患者并发症发生率。
1.4 统计学方法
采取SPSS26.0软件，计量资料用（x±s）的形式表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组平均动脉压、24 h尿蛋白比较
观察组妊高症患者平均动脉压（112.02±1.02）mmHg、24 h尿蛋白（1.08±0.25）g相比对照组更具有优势（P<0.05）。见表1。
2.2 两组妊娠结局比较
观察组妊高症患者自然分娩率为97.78%，显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组并发症发生率比较
观察组妊高症患者并发症发生率为2.22%，低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
妊高症为临床发病率较高的一类妇科疾病，该疾病的发病因素较多，主要与心理状态、遗传因素和环境因素密切相关[6-7]。妊高症为产妇妊娠期间十分常见的并发症类型，该病易导致人体发生较多应激反应，对母婴健康也造成十分不利的影响。而对其进行早期治疗十分重要。目前临床上对于该疾病常采用药物治疗，而不同的药物可产生不同的疗效，选择一项安全有效的药物治疗十分重要[8-10]。
硫酸镁为临床十分常见的药物，该药物对预防子痫的发作具有重要作用，采用肌肉注射进行给药，能够通过胎儿和胎盘使血浆浓度达到平衡的状态，羊水内的镁离子浓度较低，而采用硫酸镁进行静脉滴注治疗能够使其胎心基线变异率显著降低，对胎儿的生物活动不会造成严重影响[11-12]。此外，镁离子还能使患者中枢神经细胞的兴奋性得以下降，使其脑缺氧状态得到改善。盐酸拉贝洛尔属于一种水杨酰胺衍生物，能够选择性阻滞βα肾上腺素能受体，受体阻滞剂能够充分扩张患者周围阻力血管和容量血管，进而增加患者冠状动脉血流动量，显著减轻心脏符合，使其心肌耗氧量不断下降，促进患者血压水平得以下降。生活调治法主要是通过为患者讲解有关妊高症的相关知识和治疗方式，使其能够对自身疾病和治疗方式有充分的了解，进而提高患者自身的配合度，对改善患者预后情况具有重要作用；而通过对患者进行心理指导，能够使其焦虑和抑郁状态得到改善，能消除患者负面情绪，使患者保持乐观积极的态度面对疾病，促进医护关系的和谐；最后通过对患者进行饮食指导，通过根据其身体具体情况制定合理饮食计划，能够使其营养均衡，使其机体免疫力和抵抗力得到增强，改善生活质量。采用硫酸镁、盐酸拉贝洛尔配合生活调治法治疗，能够取得满意效果，使其平均动脉压和24 h尿蛋下降，提高患者自然分娩率，降低其并发症发生概率，促进患者疾病早期康复[13-15]。
本研究结果表明，观察组妊高症患者平均动脉压（112.02±1.02）mmHg、24 h尿蛋白（1.08±0.25）g相比对照组更具有優势（P<0.05）。观察组妊高症患者自然分娩率为97.78%，显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组妊高症患者并发症发生概率为2.22%，低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，妊高症患者采用硫酸镁、盐酸拉贝洛尔配合生活调治法治疗效果十分显著，能够使其平均动脉压显著下降，改善妊娠结局，使其并发症发生率显著下降，值得进一步推广与探究。
[参考文献]
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[6] 周蓬.妊高癥采用硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床分析[J].中外医疗，2016，35（10）：126-127，132.
[7] 王燕芳.硫酸镁与硝苯地平在妊高症治疗中的临床应用分析[J].中外医疗，2013，32（11）：114-115.
[8] 李介岩，张为远，王欣，等.硫酸镁应用对妊娠期高血压疾病患者胎盘中基质金属蛋白酶-9和水通道蛋白-9表达的影响[J].中华医学杂志，2016，96（30）：2421-2423.
[9] 张君娜，张国华，刘立敏，等.不同孕周口服阿司匹林预防妊娠合并慢性高血压子痫前期发生的疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2016，30（11）：1131-1133.
[10] 刘俊.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（5）：98-99.
[11] 佟金荣.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（14）：2874.
[12] 严伟.复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊高症30例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，22（21）：21.
[13] 汪晓翠，吕红梅，张微.妊娠期膳食与妊娠期高血压疾病的关系[J].中华临床营养杂志，2016，24（2）：106-109.
[14] 万淑梅，余艳红，黄莺莺，等.妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对母儿的影响[J].中华妇产科杂志，2017，7（3）：510-514.
[15] 徐琪.妊娠高血压综合征合并宫颈感染对妊娠结局及术后感染的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（11）：53-54.
（收稿日期：2018-05-11）