【摘 要】
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目的 探讨创伤性高位截瘫患者人工气道的建立及选择.方法 通过观察严重急性创伤导致颈椎或高位胸椎骨折或脱位112例患者的一般资料,分析损伤平面在人工气道类型选择中的作用
【机 构】
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深圳大学第一附属医院重症医学科,广东深圳,518035
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目的 探讨创伤性高位截瘫患者人工气道的建立及选择.方法 通过观察严重急性创伤导致颈椎或高位胸椎骨折或脱位112例患者的一般资料,分析损伤平面在人工气道类型选择中的作用及初次人工气道类型对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.结果 C4、C5、C6平面损伤患者1周后改成气管切开率分别为100.0%(12/12)、92.9%(26/28)、18.2%(2/11);C4与C5比较,差异无统计学意义(χ2 =0.03,P＞0.05);C5与C6比较,差异有统计学意义(χ2 =19.62,P＜0.05);并且初次气管切开及气管插管者发生VAP分别为24.3%(10/41)、53.5%(38/71),两者比较,差异有统计学意义(χ2 =9.01,P＜0.05).结论 高位截瘫患者气管插管比气管切开有更高VAP的风险,对于损伤在C5脊神经及以上水平的患者,宜尽早行气管切开.
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