【摘 要】
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县属公立医院在中国农村三级医疗服务体系中扮演龙头老大的角色。同其他公立医院一样，县医院的运营嵌入在行政型市场化的制度结构之中。一方面，县医院的日常运营主要依赖于收费
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县属公立医院在中国农村三级医疗服务体系中扮演龙头老大的角色。同其他公立医院一样，县医院的运营嵌入在行政型市场化的制度结构之中。一方面，县医院的日常运营主要依赖于收费，而医保支付（尤其是新农合支付）在县医院收入构成中日益占据较大的比重；另一方面，县医院运营的方方面面，尤其是价格，都受制于政府的行政性协调。然而，行政协调机制并没有带来预期的公益性效果，县医院的医药费用增幅水平则持续性地超过农民收入的增长水平。县医院的改革尽管艰难，但却刻不容缓。
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