【摘 要】
：
目的 探讨多普勒组织成像(DTI)对显性预激旁道定位的准确性、方法学要点及临床应用价值.方法 40例经体表心电图诊断为典型预激综合征致阵发性房室折返性心动过速的患者,在心内电生理检查(EP)和经导管心内射频消融(RFCA)前后用DTI定位房室旁道.首先用加速度模式在二维切面上寻找与心电图预激波(δ波)或QRS波起始部同步出现的室壁亮色加速区,确定位置后转用频谱模式记录相应室壁节段的室壁收缩速度.结
【机 构】
：
650032,昆明医学院第一附属医院心内科,昆明医学院第二附属医院心内科,650032,昆明医学院第一附属医院心内科,650032,昆明医学院第一附属医院心内科,650032,昆明医学院第一附属医院心
论文部分内容阅读
目的 探讨多普勒组织成像(DTI)对显性预激旁道定位的准确性、方法学要点及临床应用价值.方法 40例经体表心电图诊断为典型预激综合征致阵发性房室折返性心动过速的患者,在心内电生理检查(EP)和经导管心内射频消融(RFCA)前后用DTI定位房室旁道.首先用加速度模式在二维切面上寻找与心电图预激波(δ波)或QRS波起始部同步出现的室壁亮色加速区,确定位置后转用频谱模式记录相应室壁节段的室壁收缩速度.结果以EP结果为金标准,DTI定位旁道符合率(80%)高于两种体表心电图定位符合率( 47.5% 和 52.5%,P< 0.05).旁道所在节段的心肌收缩速度高于对照组(P< 0.05).术后复查DTI,旁道定位正确的32例患者,仅有2例原旁道所在节段仍有亮色区,32例室壁收缩速度低于术前(P< 0.05).结论 DTI可能是一种直观、简便、安全、易重复的无创定位方法,在预激综合征的术前旁道定位、提高手术成功率和安全性方面有重要价值,值得进一步研究与推广。
其他文献
统计学的内容非常丰富,医学统计的方法很多,每种方法都有其适用条件,每种方法各适用于不同的实验设计类型.我国医学论文统计方法的使用率,自1985年后呈上升趋势,但医学杂志发表的论文存在不同程度的统计错误,统计方法的应用错误会使整个精心进行的研究得出错误的结论.为了减少这一现象,提高论文水平,以下对医学科研论文中统计方法方面经常出现的的问题归纳整理,列举如下,以期能够引起医学界同仁的重视.
患者男,32岁.因反复咳喘20年,加重1个月入院.10年前被X线诊断为肺内良性占位,炎性假瘤可能性大.查体:口唇重度发绀,手指发绀,呈杵状,双肺可闻及少许干啰音,左腋中线第5肋间可闻及连续性杂音,活动后明显.心脏听诊正常。
心功能不全是各种心脏病发展到一定阶段而出现的临床症候群.多普勒超声评价心功能不全的指标包括收缩功能不全、舒张功能不全和综合心功能不全.现将近年来一种综合评价心功能不全的指标Tei指数的临床应用研究进展综述如下。
孕妇,26岁,孕1产0,孕39周.孕妇平素身体健康,无遗传性疾病.产前常规超声检查:宫内孕单活胎,头位,胎头双顶径 9.2 cm.胎儿颅内结构、脊柱、腹腔脏器、四肢发育、胎盘及羊水均未见异常.胎儿四腔心切面显示室间隔上部和房间隔下部缺损,并可见断端回声增强(图1).实时观察房室瓣口,见仅有1组共同的房室瓣及1个房室瓣口,瓣膜活动幅度甚大。
例1,孕妇33岁.孕3产1,现孕30周.孕期常规超声检查:胎儿双顶径7.8 cm,于会阴前方扫查胎儿外阴呈"三线"征,但三线间距离增宽,外侧两条线呈杯口状向外扩张,其前方见一实性团块似镶嵌在杯口之上(图1),未见阴囊或睾丸.超声提示:胎儿外生殖器畸形(尿道下裂)..孕妇又到外院行彩超检查,未报告生殖器畸形,继续妊娠至足月产下一婴儿,其阴茎长约1.5 cm,形态失常,呈肉赘状向下弯曲,阴茎下方酷似女
患者女,48岁.因重症肌无力和胸腺瘤住院治疗.住院期间突然出现胸痛伴胸闷、憋气.查体:血压60/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,心率98次/min,心尖区闻及Ⅱ/6级轻柔的收缩期杂音。
临床对幼年类风湿性关节炎(JRA)关节病变的评估缺乏客观依据,X线对JRA的早期病变(如滑膜增厚及少量积液)也不敏感,故本研究尝试通过超声观察膝关节滑膜、积液及软骨的变化,来协助临床诊断JRA,并客观评价疗效。
自1972年Burton将简易伯努力方程运用到超声多普勒技术中,为无创性估测心腔内压力阶差开创先河以来,为了寻找一种更加完善、方便和准确地利用超声对心腔内压力或压力阶差进行量化评价的方法,人们进行了大量的尝试和探索.超声造影剂的出现是超声史上的又一重大飞跃,不仅使超声的诊断能力得以进一步提高,而且也给这项研究工作带来了新的突破口.由于其外壳成分和内部气体的物理特性,超声造影剂微气泡除了可用于监测被
近10年来，心肌超声造影(MCE) 技术发展迅速，随着性能稳定的新型超声造影剂的出现,各种超声显像方式的应用以及造影剂从有创的冠状动脉(冠脉)直接注射发展到无创的由外周静脉注射,MCE已成为很有前途的无创检测技术[1,2].目前,MCE从定性到定量研究,从体外到体内研究,从实验到临床研究,并逐渐从诊断方面扩展到治疗方面。
孕妇,28岁.停经8+月,阴道流水3 h,急诊入院.在外院孕期产科常规查体及超声检查5次,均未见异常,最后一次检查时间为7 d前.入院查体:宫高30 cm,腹围90 cm,胎心140次/min.超声检查:双顶径 8.6 cm,股骨 6.3 cm,脊柱(-),胎心140次/min,胎位枕左前,胎盘位于前壁,成熟度Ⅰ期,羊水最大深度 7.0 cm.胎儿左上腹及中腹部见3个无回声区(图1),大小分别为