探讨只含羧基端的张力蛋白样分子(CTEN)在胃癌上皮间质转化中的作用及预后因素分析。
方法应用免疫组织化学染色法检测220例胃癌患者CTEN蛋白、E-cadherin蛋白和Vimentin蛋白的表达。
结果胃癌标本CTEN阳性表达率为61.8%(136/220)，高于癌旁组织的15%(3/20)，差异有统计学意义(χ2＝16.488，P<0.01)；胃癌标本E-cadherin阳性表达率为25.5%(56/220)，低于癌旁组织的85%(17/20)(χ2＝30.713，P<0.01)；胃癌标本Vimentin阳性表达率为35.0%(77/220)，高于癌旁组织的10%(2/20)。在不同的性别、年龄、部位、分化程度、肿块大小的胃癌标本中，CTEN表达差异均无统计学意义(P>0.05)。在不同的浸润深度，CTEN表达差异有统计学意义(χ2＝54.058，P<0.01)，伴淋巴结转移组CTEN表达率明显高于无淋巴结转移组(χ2＝15.989，P<0.01)，伴远处转移组CTEN表达率明显高于无远处转移组(χ2＝4.143，P<0.05)。胃癌组织中CTEN与E-cadherin表达呈负相关(r＝－0.357，P<0.01)，CTEN与Vimentin表达呈正相关(r＝0.498，P<0.01)。220例随访的胃癌患者进行生存分析，CTEN阳性表达组的中位生存时间为41.8个月，95%的可信区间为38.3～45.3个月，五年累积生存率为48.5%，CTEN阴性表达组的中位生存时间为48.2个月，95%的可信区间为44.0～52.5个月，五年累积生存率为69.0%，CTEN阳性组五年生存率明显低于阴性组(χ2＝4.884，P<0.05)。多因素分析结果显示，CTEN阳性表达、淋巴结转移和远处转移是胃癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。
结论CTEN与胃癌组织侵袭和转移呈正相关，在胃癌上皮间质转化中发挥重要作用，CTEN是胃癌预后的独立危险因素，检测CTEN基因突变对胃癌的治疗及预后评估具有重要的意义。