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目的
探讨功能神经导航引导下的直接电刺激术(DES)在功能区肿瘤手术神经功能保护中的应用。
方法厦门大学附属成功医院神经医学中心自2012年12月至2014年月10月在功能区肿瘤切除术中将双极刺激电极连接神经导航系统,在功能神经导航引导下行DES识别定位功能区并指导切除肿瘤10例,回顾性分析患者的疗效、手术前后语言和运动功能的变化。
结果10例肿瘤中全切7例,次全切3例;术中准确识别定位8例(80%)患者的相关功能区,其中识别皮质运动功能区4例,皮质下运动传导束6例,定位皮质下语言传导束1例;术后3例患者出现运动功能轻度下降,经康复锻炼后1例恢复至术前水平。无致残性运动功能障碍发生;术前存在语言功能障碍的4例患者术后仅1例出现语言功能轻度下降,另外3例获得一定程度的改善,其余患者术后语言功能均无影响。
结论功能神经导航引导下的DES可显著降低功能区肿瘤手术后神经功能障碍的发生率,改善患者生活质量。