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目的
分析L型细菌感染与慢性结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术(LC)术后手术部位感染(SSI)的关联性，为临床预防SSI提供干预措施。
方法采用前瞻性巢式病例对照研究方法，收集2016年9月至2020年6月在贵州医科大学第三附属医院行LC的慢性结石性胆囊炎患者作为研究对象。术后随访观察时间为手术之日起1个月内，详细记录患者一般资料、围手术期情况、胆囊内容物L型细菌检出情况、术后SSI等指标，以及术者术前完成LC例数。根据术后是否发生SSI按照1∶4比例进行配对分组：SSI组和对照组。多因素logistic回归分析LC术后发生SSI的危险因素。
结果共有695例患者被纳入研究，其中男性248例，女性447例，年龄(46.0±15.0)岁。SSI组(n＝139)与对照组(n＝556)L型细菌感染率分别为45.32%与30.94%，SSI组L型细菌感染率显著高于对照组(P<0.05)。L型细菌感染(OR＝2.082，95%CI：1.335~3.197，P＝0.001)、胆囊破裂(OR＝2.249，95%CI：1.352~3.740，P＝0.002)、胆囊及周围组织粘连(OR＝1.903，95%CI：1.133~3.194，P＝0.015)、术中出血量多(OR＝2.247，95%CI：1.418~3.561，P＝0.001)可增加慢性结石性胆囊炎患者LC术后发生SSI的风险，而术者术前完成LC例数多(OR＝0.549，95%CI：0.340~0.888，P＝0.014)可降低SSI风险。
结论L型细菌感染是SSI的危险因素之一，加强慢性结石性胆囊炎患者L型细菌感染筛查，提高手术操作技能，重点注意胆囊及周围粘连患者的手术操作，减少术中出血量，避免胆囊破裂，可减少LC术后发生SSI的风险。