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目的
了解维持性血液透析(MHD)患者HBV感染现状,并探讨相关影响因素。
方法2012年11月至2014年12月对山西省范围内16所医院血液透析中心1 524名MHD患者进行问卷调查,收集研究对象一般人口学特征及可能的HBV感染危险因素等,检测乙型肝炎(乙肝)血清学标志物5项。用SAS 9.3软件拟合两水平logistic回归模型分析HBV感染影响因素。
结果1 524名MHD患者的HBsAg阳性率为5.25%,HBV感染率为38.85%,不同医院之间感染率不同(t=2.33,P=0.034)。拟合两水平logistic回归零模型分析得到组内相关系数(ICC)=0.106 4,约10.64%的总变异是由医院不同引起。引入解释变量后的结果显示,MHD患者50~ 65岁组的HBV感染率高于0~ 35岁组(OR=1.560,95%CI:1.061~ 2.293);有拔牙史(OR=1.267,95%CI:1.009~ 1.591)和乙肝家族史(OR =2.052,95%CI:1.176~ 3.582)是HBV感染的危险因素;乙肝疫苗接种是HBV感染的保护因素(OR =0.734,95%CI:0.541 ~0.996)。
结论不同医院间MHD患者HBV感染存在差异,年龄组(50~ 65岁)、乙肝家族史及拔牙史为MHD患者HBV感染危险因素,接种乙肝疫苗为保护因素。