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目的 研究中心静脉置管相关性感染(CRS)与各种危险因素之间的相关性.方法 采用多中心病例对照分析方法,研究同期进行.1100例患者全部使用美国剑牌、德国贝朗及美国阿冈公司的中心静脉导管组,于锁骨下静脉、颈内静脉及股静脉留置导管;进行局部表面拭子细菌培养,抽导管血及外周血进行血培养,并记录性别、年龄、病种、穿刺次数、穿刺部位、导管留置时间、导管口径(单腔、双腔、血滤)、导管材质、导管护理、导管用途.先以单因素非条件logistic回归分析筛选出有统计学意义的危险因素,再应用多因素非条件logistic回归分析患者CRS形成的独立危险因素.结果 单因素分析表明:患者性别、病种、穿刺部位、导管护理、导管用途与CRS差异无统计学意义,使用抗感染涂层导管与CRS呈负相关,为保护因素;多因素回归分析显示,导管留置时间[危险度比值比(OR)=2.682,95%可信区间(CI)为1.156～6.226,X2=5.275,P=0.022]、导管口径(OR=2.702,95%CI为1.183～6.175,X2=5.559,P=0.018)和白细胞计数(WBC)＜4×109/L(OR=1.371,95%CI 为1.044～1.800,X2=5.142,P=0.023),为CRS形成的独立危险因素.1100例中心静脉置管患者的总相关感染率为2.5%(28/1100).结论 CRS是院内菌血症的主要原因,影响感染的主要因素有导管留置时间、导管口径、患者年龄、穿刺次数、行TPN治疗。