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目的 对比研究单纯全麻与硬膜外加全麻对全髋置换术患者的血液流变学的影响.方法 16例ASAⅠ～Ⅱ级,行择期全髋置换术患者随机分为两组.Ⅰ组为全麻组,Ⅱ组为硬膜外加全麻组,诱导前硬膜外给2%利多卡因5 ml,有平面后行全麻诱导,全麻用药与Ⅰ组相同,术中用利多卡因硬膜外阻滞,每50 min给药6～8 ml,术后24 h内用0.5%布比卡因镇痛,Ⅰ组术后肌注哌替啶镇痛.结果 两组血液流变学的主要差异:Ⅱ组的血液还原粘度、血浆粘度及纤维蛋白原浓度术中明显下降,术后恢复接近术前.Ⅰ组这三项指标术中也明显下降,但术后3 d内均反跳明显高于术前.结论 硬膜外阻滞能更好地抑制应激反应,其对血流变学的影响更有利于预防术后下肢静脉炎和静脉血栓的形成.