盐酸纳洛酮为阿片类受体特异拮抗剂，我国于八零年代初人工合成并用于临床。纳洛酮肌注或静注后吸收迅速，3—10分钟产生效果，极易透过血脑屏障，能抑制脑垂体分秘呐啡肽，促使患者神志清醒，本药代谢快作用持续45—90分钟，人血半衰期为90分钟，口服吸收效果差，近年来纳洛酮在临床应用逐渐拓宽。
　　1、 酒精中毒
　　给患者进行常规洗胃、补液、补充维生素和利尿剂等治疗基础上，按酒精中毒的轻重分为三期。兴奋期患者用纳洛铜0.4—0.8㎎静注，共济失调期患者用0.8—1.2㎎静注，昏迷患者用1.2—1.6㎎静注，用药后30分钟未清醒者重复使用纳洛铜0.8—1.2㎎加入10%的葡萄糖溶液中静滴，无不良反应。共收治26列，随机分为两组，两组都给洗胃及吸氧，纳洛酮治疗组14列，11列为对照组，纳洛酮用量；轻度中毒0.8—1.2㎎，重度中毒用1.2～2㎎静注或肌注，患者用药后0.7—5.3小时清醒。对照组2.5—20.7小时清醒，纳洛酮的疗效明显高于对照组。
　　2 抢救休克
　　抢救患者需争分夺秒，但有些休克患者，在常规扩容抗感染、补液以及血管活性药物的应用后仍不能纠正时，应用纳洛酮后病情明显好转，直至纠正休克。孟庆林综述35列休克患者，其中心源性3列，失血性8列，过敏性1列，感染中毒23列，应用纳洛酮后较为满意，方法：用纳洛酮0.4—1.2mg静注后用2.4—4㎎加入5%葡萄糖静滴。1～4分钟后血压回升，1—48小时血压平稳，伍用纳洛酮治疗总有效率为93.8%，对照组45%，据报道用纳洛酮治疗感染性休克患者12列，纳洛酮0.8㎎静注，10—15分钟后血压不升者重复给纳洛酮0.8㎎静注，血压恢复正常全部治愈，
　　3 抢救呼吸衰竭
　　董晨明报道，在抢救呼吸骤停时，将急诊和住院的患者随机分为两组，分别在半分钟到4.5分钟不等，观察组在常规复苏的基础上，给予纳洛酮2㎎加生理盐水20ml静注，间隔半小时，多次重复使用，对照组常规治疗包括气管插管、人工呼吸，呼吸兴奋剂可拉明、洛贝林、回苏灵的应用，结果显示，用纳洛酮组自主呼吸显著高于对照组。姚兆芳在抢救重度有机磷中毒伴呼吸衰竭时给患者反复洗胃，足量及时应用复能剂，合理应用阿托品，加强抗感染及营养治疗的基础上，采用经气管插管机械通气，用纳洛酮0.8㎎静注，5—10分钟重复静注0.8㎎，以后每两小时一次，直到呼吸衰竭纠正。临床显示，用纳洛酮组抢救成功率为83.3%，未用纳洛酮组抢救成功率为67.8%。
　　4急性安眠药中毒
　　周理存报道，用纳洛酮抢救急性安眠药中毒155列，除一列，因年龄较大死于呼吸衰竭外。全部治愈。方法：及时催吐彻底洗胃、导泻和对症支持治疗的基础上，用纳洛酮0.4—0.8mg静注，病情重者给与纳洛酮1.2㎎加入10%的葡萄糖静滴，直至意识恢复。所有患者在10—30分钟清醒，纳洛酮最大用量为2.4㎎。据报道用纳洛酮治疗急性安眠药中毒40列，并以40列做对照，全部病列均予洗胃、输液、利尿，对照组用洛贝林、可拉明、安钠伽，治疗组用纳洛酮，方法：轻度中毒给纳洛酮0.4毫克静注，中度中毒0.4—0.8mg，重度中毒1.2—1.6mg静滴，每日一次，直到症状消失，纳洛酮组患者平均28.2小时清醒，62.5小时中毒症状消失，对照组患者平均47.7小时清醒，96小时中毒症状消失。
　　参考文献：
　　[1]孟庆林；纳洛酮在危重病中的应用
　　[2]董晨明；纳洛酮在呼吸复苏中的临床应用
　　[3]姚兆芳：急性安眠药中毒155列临床救治分析
　　[4]周理存：纳洛酮及机械通气抢救重度有机磷中毒伴呼吸衰竭治疗体会。