目的 :探讨治疗尿毒症顽固性高血压的有效方法。方法 :尿毒症顽固性高血压病患者 3 0例 ,随机分为 3组 ,每组 10例 ,分别服用缬沙坦 (缬沙坦组 )、卡托普利缓释片 (卡托普利组 )、缬沙坦 +卡托普利缓释片 (联合组 ) ,实验前3组均服用硝苯地平、美托洛尔。药物剂量分别为 :卡托普利缓释片 3 7.5mg ,qd ;缬沙坦 80mg ,qd ;硝苯地平 10mg ,tid ;美托洛尔 5 0mg ,tid。比较各组治疗前及治疗 4周后早晨 6时血压、血浆内皮素水平以及超声心动图的变化。结果 :3组治疗 4周后早晨 6时血压、血浆内皮素水平、舒张晚期最大血流速度和舒张早期最大血流速度比值 (A E值 )较治疗前均有显著下降 (P <0 .0 1) ,其中联合组较卡托普利组和缬沙坦组更显著 (P <0 .0 1)。结论 :缬沙坦、卡托普利缓释片是治疗高血压的有效药物 ,二者联合应用是治疗尿毒症顽固性高血压的较好方法。