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目的探讨腰椎节段不稳定的影响因素. 方法选择57例L4～5节段不稳患者作为疾病组,22例L4～5节段手术患者作为术后对照组,19例健康检查者作为正常对照组.所有患者均拍摄正、侧位和过屈、过伸位X线片,CT扫描测量关节突形态,36例腰椎节段不稳患者行MRI检查,评价椎间盘退变情况. 结果前屈移位不稳患者关节突关节角方向偏向矢状,旋转不稳患者的椎间盘退变程度较轻,关节突全切患者存在前移不稳. 结论关节突矢状方向排列和椎间盘退变与前移不稳有关,可能是腰椎滑脱的原因,而韧带损害与旋转不稳有关.