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目的探讨老年人复杂肱骨近端移位骨折的外科治疗方法。方法21例患者年龄大于60岁,骨折属NeerⅢ、Ⅳ型或严重移位的Ⅱ型骨折。其中锁定加压钢板固定9例,T型或解剖型钢板固定7例,人工肱骨头置换5例,术后早期功能锻炼。结果随访时间5~30个月。患肩功能按Neer评估标准,三组优良率分别为88.9%、71.4%和60.0%。结论对于复杂的肱骨近端移位骨折,采用手术治疗配合早期功能锻炼,可获得满意的效果;合并骨质疏松的患者更适宜于选用锁定加压钢板固定。