【摘 要】
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[目的]探讨经纵裂-胼胝体-脉络裂入路与Krause入路切除三脑室后部及松果体区肿瘤的临床疗效.[方法]回顾性分析2007年3月至2013年10月本院收治的三脑室后部及松果体区肿瘤患者
【机 构】
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中南大学湘雅医院神经外科,湖南 长沙,410008
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[目的]探讨经纵裂-胼胝体-脉络裂入路与Krause入路切除三脑室后部及松果体区肿瘤的临床疗效.[方法]回顾性分析2007年3月至2013年10月本院收治的三脑室后部及松果体区肿瘤患者的临床资料,Krause入路切除松果体区肿瘤54例,经纵裂-胼胝体-脉络裂切除松果体区肿瘤20例,术后3 d内复查磁共振平扫增强,观察两组术后临床疗效.[结果]纵裂-胼胝体-脉络裂组肿瘤全切除20例,术后并发额叶血肿昏迷1例(5.00％),无手术死亡病例,术后脑积水2例(10.00％),均行脑室腹腔分流手术.经Krause入路组肿瘤全切除50例(92.59％),次全切除4例(7.41％),术后病死2例(3.70％),昏迷4例(7.41％),术后仍脑积水4例(7.41％),分别采取内镜下三脑室底造瘘(ETV)和脑室腹腔分流(VPS)治疗.两种患者术后颅高压、继发癫痫和视物模糊等症状均得到不同程度缓解,而斜视等症状多数未得到显著改善.[结论]经纵裂-胼胝体-脉络裂入路和Krause入路均是切除松果体区肿瘤的理想入路.但经纵裂-胼胝体-脉络裂入路更适合三脑室肿瘤的切除,而Krause入路对于松果体区肿瘤突入幕下的处理更有优势.
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