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目的 探讨超声引导椎旁神经阻滞(PVB)与肋间神经阻滞(ICB)在电视胸腔镜手术术后疼痛控制中应用价值。方法 选择2017年1月至2018年9月在上海长征医院接受电视胸腔镜手术的94例患者,其中男性51例,女性43例;年龄23～68岁;平均年龄53.28岁;体质量指数(22.46±3.08) kg/m~2;美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ级40例,Ⅱ级54例。采用随机数字表法分为PVB组和ICB组,各47例。PVB组采用超声引导椎旁导管持续PVB镇痛,ICB组采用单次注射ICB镇痛。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后0～48 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,统计患者0～24 h、25～48 h阿片类药物用量。结果 两组手术时间[(108.32±15.74) min vs (110.47±18.74) min]、术中出血量[(123.46±42.37) mL vs (118.43±36.85) mL]、引流时间[(4.63±2.72) d vs (4.58±2.53)d]、住院时间[(9.68±1.63) d vs (9.82±1.32)d]等手术指标比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组0～24 h最高VAS评分[(5.72±2.13)分vs(6.13±2.08)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05);PVB组25～48 h最高VAS评分[(3.62±2.13)分]低于ICB组[(6.43±1.93)分],差异有统计学意义(P <0.05)。两组0～24 h阿片类药物用量[(28.32±21.03) mg vs(33.74±23.25) mg]比较,差异无统计学意义(P>0.05);PVB组25～48 h阿片类药物用量[(14.39±11.89) mg]低于ICB组[(32.08±19.74) mg],差异有统计学意义(P<0.05)。PVB组镇痛满意度(80.85%)显著高于ICB组(46.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与单次ICB相比较,超声引导下PVB具有更好的疼痛控制效果和更高的疼痛控制满意度,值得进一步研究探讨。