【摘 要】
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目的 回顾性分析胃左动脉化疗栓塞治疗不可手术贲门癌患者疗效及安全性.方法 收集2016-06-01-2019-01-01山东省肿瘤医院行胃镜病理活检并确诊为贲门癌且不可手术或拒绝手术的
【机 构】
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山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院),山东第一医科大学(山东省医学科学院)介入科,山东 济南 250117
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目的 回顾性分析胃左动脉化疗栓塞治疗不可手术贲门癌患者疗效及安全性.方法 收集2016-06-01-2019-01-01山东省肿瘤医院行胃镜病理活检并确诊为贲门癌且不可手术或拒绝手术的患者39例,行胃左动脉化疗栓塞(必要时同时或分次行胃右动脉,胃网膜左、右动脉,左膈下动脉和胃后、短动脉栓塞),观察近期疗效及不良反应,运用Klplan-Merier法计算患者生存率,Cox回归分析影响总生存期的危险因素.结果 患者经过胃左动脉化疗栓塞术后,中位生存期(median overall survival,mOS)为13.0(5.0～32.0)个月,中位无疾病进展生存期(median progression-free sur-vival,mPFS)为5.0(1.0～12.0)个月,1、2年的生存率分别为51.2％和9.93％.单因素分析显示术中肿瘤染色是否明显(HR=0.258,95％CI为0.111～0.599,P=0.002)和是否有淋巴结转移(HR=2.215,95％CI为1.037～4.732,P=0.040)是影响预后相关因素,多因素分析显示术中肿瘤染色是否明显(HR=0.29,95％CI为0.115～0.730,P=0.009)是独立预后因素.24例伴有进食梗阻症状的患者,介入治疗后19例梗阻症状都有不同程度缓解,采用非参数检验方法,结果差异有统计学意义,P=0.004.术中及术后不良反应轻微者,多对症治疗后好转.结论 胃左动脉为主的化疗栓塞对于不可手术切除的贲门癌患者,近期疗效确切,能显著改善患者生活质量,一定程度延长患者生存期.
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