【摘 要】
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目的 探讨加味逍遥散治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的临床价值。方法 选取诊治的肝郁脾虚症慢性萎缩性胃炎患者100例，随机分为治疗组和对照组两组，每组50例，对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组用药基础上加用加味逍遥散治疗，治疗1个月，观察治疗前后患者中医证候积分、胃镜下组织学积分及血清胃泌素17、胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原II变化，对治疗疗效进行评定。结果 两组患者治疗前胃痛、胃脘或胁肋胀满、乏力、
【基金项目】
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中华医学会临床医学科研专项基金（192673935681）；
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目的 探讨加味逍遥散治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的临床价值。方法 选取诊治的肝郁脾虚症慢性萎缩性胃炎患者100例，随机分为治疗组和对照组两组，每组50例，对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组用药基础上加用加味逍遥散治疗，治疗1个月，观察治疗前后患者中医证候积分、胃镜下组织学积分及血清胃泌素17、胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原II变化，对治疗疗效进行评定。结果 两组患者治疗前胃痛、胃脘或胁肋胀满、乏力、嗳气、口干苦、反酸、便溏、便结等证候积分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后较治疗前证候积分下降，且治疗组下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗前胃镜下腺体萎缩、肠上皮化生、慢性炎症、异型增生、病变活动度严重程度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后较治疗前评分下降，且治疗组下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗前血清胃泌素17、胃蛋白酶原I及胃蛋白酶原II水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后较治疗前胃泌素17、胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原II水平升高，且治疗组升高幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗总有效率为88.00%（44/50）,高于对照组72.00%（36/50）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 加味逍遥散治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎有助于促进症状和胃镜组织学改善，提高治疗疗效，具有较高的临床治疗价值，其作用可能与调节胃泌素-17及胃蛋白酶原的分泌有关。
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