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目的研究左卡尼汀对肥胖骨质疏松椎体压缩骨折患者术后恢复及脂代谢影响。方法选择肥胖合并骨质疏松椎体压缩骨折椎体后凸成形术后病人84例,随机分为A组与B组。A组采取钙尔奇D+阿仑膦酸钠治疗,B组在此基础上加用左卡尼汀治疗。治疗前及经治疗后分别检查两组患者的骨密度、生化指标、血脂及脂肪因子。结果 A组治疗后L1-L4骨密度及全髋关节骨密度较治疗前显著改善(P<0.05),B组L1-L4骨密度及股骨颈骨密度、全髋关节骨密度治疗后较治疗前均有显著性改善(P<0.05)。治疗后B组股骨颈骨密度、全髋关节骨密度较A组有显著性差异(P<0.05)。A组治疗后CTX-1、BGP较治疗前显著改善(P<0.05)。B组治疗后较治疗前CTX-1、BGP均有显著性改善(P<0.05)。治疗后B组CTX-1、BGP较A组具有显著性差异(P<0.05)。B组治疗后较治疗前TG、HDL、LDL均有显著性改善(P<0.05)。治疗后B组TG、HDL、LDL较A组具有显著性差异(P<0.05)。A组治疗后Chemerin较治疗前有显著下降(P<0.05)。B组治疗后较治疗前Chemerin、Visfatin、Vaspin均有显著性改善(P<0.05)。治疗后B组Chemerin、Visfatin、Vaspin较A组具有显著性差异(P<0.05)。CTX-1、BGP与Chemerin、Visfatin、Vaspin呈显著负相关(P<0.05)。ALP与Chemerin、Visfatin、Vaspin未见显著相关性(P>0.05)。结论肥胖所致脂肪因子代谢紊乱可影响骨质疏松恢复,左卡尼汀可纠正改善脂肪因子水平,有助于骨质疏松性椎体骨折骨密度恢复。