脑颜面血管瘤综合症

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  脑颜面血管瘤综合症又称Sturge-Weber综合征,是一种少见的先天性神经皮肤发育异常。发生于胚胎早期,主要病理变化是颅内血管畸形,三叉神经分布区血管瘤和眼球脉络膜血管畸形。患侧大脑半球发育不良或萎缩,并伴有脑皮质钙化。脑血管畸形常发生在顶叶、颞叶和枕叶,典型者颅内病变为单侧,而且与面部病变同侧。
  
  1临床表现
  
  临床表现较典型,包括癫痫、智力低下、抽搐。颜面三叉神经分布区紫红色血管瘤、可伴有先天性青光眼等。
  
  2影像学表现
  
  颅骨平片:患侧颅板下见条纹状脑回样钙化,颅腔较小,颅板增厚。
  CT表现:1)患侧沿脑回呈曲线形或宽大锯齿状钙化,多为单侧性,居脑表浅部位。2)脑皮质萎缩,双侧大脑发育不对称,患侧脑发育不良,患侧颅骨增厚,头颅不对称,增强扫描可强化。
  MR表现:1)局限性脑萎缩,以顶枕叶和额顶叶较多见。2)病侧大脑半球顶枕区沿脑回、脑沟弧条样低信号影,以 T2加权明显,为钙化所致。3)软脑膜的异常血管呈扭曲状低信号,有静脉血栓形成时血流缓慢,呈斑点样高信号影,增强后局限性萎缩的皮层下可见脑回状强化。
  
  3讨论
  
  本病是一种先天性神经皮肤综合症,发生于胚胎早期。主要病理改变为颅内血管畸形、顏面延三叉神经分布区血管瘤和眼球脉络膜血管畸形。由于血管畸形导致患侧脑萎缩、神经胶质增生。钙质沉着。临床表现为?癫痫、智力低下、抽搐。颜面三叉神经分布区紫红色血管瘤、可伴有先天性青光眼等。
  有典型的影像学表现:患侧脑回样钙化、患侧大脑发育不良、增强可见有脑回样强化,患侧颅板增厚。诊断并不困难。CT显示颅内钙化较颅骨平片为优,是诊断本病的有效方法。
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