【摘 要】
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目的 评价术前急性高容量血液稀释(AHH)应用于肿瘤病人的可行性.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级的胸外科手术病人随机分为AHH组和对照组.AHH组:常规输入乳酸林格氏液的同时,在切皮前输入
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目的 评价术前急性高容量血液稀释(AHH)应用于肿瘤病人的可行性.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级的胸外科手术病人随机分为AHH组和对照组.AHH组:常规输入乳酸林格氏液的同时,在切皮前输入琥珀酰明胶(血定安)(15ml/kg,50ml/min);对照组:仅常规输入乳酸林格氏液.两组均采用异氟醚吸入麻醉.术中持续监测MAP、HR、CVP、SpO2和PETCO2;分别于稀释前、稀释后、术毕、术后第1d和第7d测定Hb、Hct、Pt、和Aptt的变化;并分别于稀释前、后测定血液粘稠度;记录术中输液量、输血量,并计算出血量.结果 AHH组术中MAP和HR的变化程度明显低于对照组(P＜0.05);Pt、Aptt组间比较无显著性差异(P＞0.05);CVP稀释后明显升高(P＜0.01),但在正常范围内;稀释后血液粘稠度降低(P＜0.05);AHH组术中Hb、Hct在稀释后、术中明显低于对照组(P＜0.01),但术后第1d及术后第7d无显著性差异(P＞0.05);两组输液量和出血量虽无显著性差异(P＞0.05),但AHH组输血量明显低于对照组(P＜0.05).结论 术前AHH可安全地用于食管癌和贲门癌手术的病人,并可有效地提高其对失血的耐受性.
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