【摘 要】
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目的 探讨肢体远隔缺血期适应（per-conditioning, PerC）联合后适应（post-conditioning, PostC）对缺血性脑卒中后神经再生的作用，并明确PerC联合PostC对脂肪酸β-氧化（fatty acidβ-oxidation, FAO）限速酶——肉毒碱棕榈酰转移酶（carnitine palmitoyl transferase 1A,CPT1A）的影响。方法 对成
【机 构】
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首都医科大学宣武医院低氧适应转化医学北京市重点实验室
【基金项目】
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国家自然科学基金（81971114,82274401）～～；
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目的 探讨肢体远隔缺血期适应（per-conditioning, PerC）联合后适应（post-conditioning, PostC）对缺血性脑卒中后神经再生的作用，并明确PerC联合PostC对脂肪酸β-氧化（fatty acidβ-oxidation, FAO）限速酶——肉毒碱棕榈酰转移酶（carnitine palmitoyl transferase 1A,CPT1A）的影响。方法 对成年雄性SD大鼠进行大脑中动脉闭塞（middle cerebral artery occlusion, MCAO）造模，MCAO模型后30 min进行肢体远隔缺血期适应治疗（PerC）,再灌注24 h后重复进行肢体远隔缺血适应（PostC）,1次/d,直到取材。再灌注14 d后对大鼠进行神经功能评分，通过免疫组织化学染色检测室管膜下区（subependymal ventricular zone, SVZ）神经再生情况，通过酶联免疫吸附测定（enzyme linked immunosorbent assay, ELISA）法检测CPT1A的表达。结果 与MCAO组及PerC/PostC组比较，PerC+PostC组大鼠，身体不对称运动行为评分降低，神经干细胞的数量以及向梗死区迁移的细胞数量增加。Pearson相关性分析显示，神经干细胞的数量与神经功能呈负相关（r=-0.917 9,P＜0.0001）。然而，迁移到基底节区的神经干细胞的凋亡数量在各组之间差异无统计学意义。机制研究显示，PerC+PostC组CPT1A的蛋白水平显著增加。结论 PerC联合PostC治疗能够通过增加神经干细胞的数量改善神经功能，神经干细胞的脂肪酸氧化可能是其促进神经干细胞迁移的机制之一。
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