目的研究完全血运重建策略对老年急性ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者预后的影响。方法通过随机数字表的方法从2014年1月1日至2017年6月30日本院收治的老年急性ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者中选取122例作为研究对象,根据是否完全重建血运将其分为试验组(完全血运重建)和对照组(非完全血运重建),比较两组患者预后差异。结果试验组患者与对照组比较平均支架个数更多、平均支架总长度明显增加、钙通道阻滞剂(CCB)应用率明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访3年,试验组全因死亡7例(11.48%)、非致死性心肌梗死3例(4.92%)、心因死亡7例(11.48%)、非计划再次血运重建6例(9.84%),和对照组患者预后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年急性ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者是否选择完全血运重建策略对预后的影响不显著,临床预后情况存在个体差异。