【摘 要】
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目的探讨可溶性生长刺激表达因子2蛋白（sST2）及经典心肌标志物的血清水平对维持性血液透析（MHD）患者是否合并心衰（HF）的预测性能。方法选取2019年12月至2020年12月资阳市第一人民医院血液透析中心行长期血透的患者160例为研究对象，根据是否合并HF分成HF组（n=115）和无HF组（n=45），HF组根据美国纽约心脏病协会心功能分级（NYHA分级）分成I级（49例）、II级（35例）、
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目的探讨可溶性生长刺激表达因子2蛋白（sST2）及经典心肌标志物的血清水平对维持性血液透析（MHD）患者是否合并心衰（HF）的预测性能。方法选取2019年12月至2020年12月资阳市第一人民医院血液透析中心行长期血透的患者160例为研究对象，根据是否合并HF分成HF组（n=115）和无HF组（n=45），HF组根据美国纽约心脏病协会心功能分级（NYHA分级）分成I级（49例）、II级（35例）、III级（21例）、IV级（10例）4个亚组。采用酶联免疫吸附法检测sST2，电化学发光法测定天肌酸激酶（CKMB）、血清尿素氮（BUN）等心肌标志物血清浓度；分析血清sST2、心肌标志物等与MHD患者是否合并HF的相关性。结果与无HF组比较，HF组患者平均年龄更大（P＜0.05）；sST2、氨基末端pro脑钠肽（NT-proBNP）、CKMB值更高（P＜0.05）；总透析时间更短（P＜0.05），左心室射血分数更低（P＜0.05）。Spearman等级相关分析表明，血清NT-proBNP、sST2、年龄随着NYHA分级升高而上升，与NYHA分级相关性好（R=0.547，P＜0.01;R=0.500，P＜0.01；R=0.525，P＜0.01）。建立多因素二元Logistic回归分析发现，血清sST2、NT-proBNP水平是MHD患者合并HF的独立危险因素（P=0.001，0.004）。血清sST2、NT-proBNP预测MHD患者合并HF的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.801（95%CI：0.724～0.878，P＜0.01），0.800（95%CI：0.728～0.873，P＜0.01）。结论sST2和NT-proBNP对MHD患者是否合并HF的预测性能相近，其浓度随HF程度的增加而升高，sST2在预测患者是否发生HF中具有较高的应用价值。
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