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【摘要】目的：对不同麻醉方式在妇产科分娩中的应用进行探析比较。方法：选取2017年9月-2018年9月来我院需进行剖宫产产妇共120例进行实验研究，根据随机分组原则，分为观察组和对照组各60例，对照组采取硬膜外麻醉，观察组采取腰硬联合麻醉。比对两组新生儿血气指标;比对两组新生儿Apgar评分。结果：两组新生儿血气指标和Apgar评分均无显著差异，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在妇产科分娩中对产妇进行腰硬联合麻醉麻醉和硬膜外麻醉对新生儿血气和Apgar评分无显著影响，可作为临床妇产科分娩的首选麻醉方式。
【关键词】腰硬联合麻醉;硬膜外麻醉;血气;Apgar评分
【中图分类号】R714.3
【文献识别码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0090-01
腰硬联合麻醉是临床上一种新型的麻醉方法，和传统的麻醉方式比对其优势在于可将其和脊椎麻醉相融合，可以用较小的麻醉剂量实现更好的麻醉效果，见效时间相对较快，麻醉持续时间相对较长，并可对其麻醉阻滞平面进行控制等[1]。
本次研究为了对不同麻醉方式在妇产科分娩中对新生儿血气和Apgar评分的影响，选取2017年9月-2018年9月来我院需进行剖宫产孕产妇共120例进行实验研究，现有如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取了2017年9月-2018年9月来我院进行剖宫产产妇共120例作为研究对象，根据随机分组的原则，分为对照组和观察组各60例，对照组产妇年龄24-36岁，平均年龄（24.2±10.2）岁，观察组产妇年龄22-35岁，平均年龄（23.5±10.2）岁。两组产妇一般资料无显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。
纳入标准：（1）所有产妇均符合剖宫产分娩指征。（2）精神意识均正常。（3）产妇均签署知情同意书。
排出标准：（1）有严重肝肾疾产妇。（2）有严重组织或器官器质性疾病患者。
1.2 方法
观察组：术中麻醉方法为硬膜外麻醉，主要方式为：（1）对产妇血压心电等指标进行实时监测。（2）在腰部L3-4间隙进行穿刺，注入利多卡因。（3）产妇5min后如无不良反应情况发生。在分娩全程持续注入0.1%罗哌卡因和0.5μg/ml舒芬太尼。
对照组：术中麻醉方法为腰硬联合麻醉，主要方式为（1）所有产妇在术前0.5h注射鲁米那和硫酸阿托品，注射剂量分别为O.lg，0.5mg。注射方式，肌肉注射。（2）开放静脉通路，进行林格液滴注。（3）实时检测产妇生命体征。（4）进入硬膜外腔后对产妇进行腰椎穿刺，注入重比重液，其配比为：丁卡因1%，ImL;葡萄糖10%，ImL，麻黄碱3%，ImL。（5）注入重比重液后于硬膜外腔置入6cm导管备用。（6）分娩结束后，硬膜外导管未出现回血现象产妇连接硬膜外镇痛泵。
1.3 判定标准
Apgar评分：采取阿氏评分标准对新生儿基本情况进行评估，总共分为5个部分，分别为皮肤颜色，心搏速率，呼吸，肌张力及运动，反射。总分为10分。重度窒息：<4分，轻度窒息：4-7分，正常：7-10分。
1.4 统计学方法
计数的资料数据用（%）率表示，同时采用t检测，计量平均数资料用±标准差（x±s）表示，其次采用x-检验不良反应发生率，P<0.05。最后使用统计学SPSS18.0的软件进行统计和对比分析。
2 结果
2.1 两组新生儿阿氏评分
两组新生儿Apgar评分无显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
2.2 两组新生儿血气指标
两组新生儿酸碱值（PH），二氧化碳分压（PC02），氧气分压（P02）血气指标无显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。
3 討论
妇产科剖宫产手术由于手术过程时间相对较短，而腰硬联合麻醉又是临床上一种新型的麻醉方法，由于它麻醉见效快，剂量小等一系列特点完全可以满足妇产科分娩的需求。而硬膜外麻醉，又称为半身麻醉，就是从腰椎间隙穿刺，把药注入椎管，然后起到不同平面的麻醉效果，这些也是作为局部半身麻醉方法[2]。通过不同麻醉方式的选择，给剖宫产手术提供一个安全有效的支撑，手术以后也更有利于产妇的恢复。
本实验结果发现，两组新生儿血气指标和Apgar评分均无显著差异，差异均具有统计学意义。说明两种麻醉方式对新生儿血气和Apgar评分无显著影响，可作为临床妇产科分娩的首选麻醉方式。
综上所述：在妇产科分娩中对产妇进行腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉方式，对产妇的麻醉效果更佳，具有一定价值，可在临床上广泛应用。
参考文献
[1]王淑伟两种麻醉方式对剖宫产手术娩出新生儿安全性的影响[J]现代医学，2014，5 （8）： 34-36.
[2]宋丽，张英，周述芝，等.硬膜外镇痛分娩对产程及胎儿血气的影响[J].实用医院临床杂志，2014，11（6）：110-112
【关键词】腰硬联合麻醉;硬膜外麻醉;血气;Apgar评分
【中图分类号】R714.3
【文献识别码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0090-01
腰硬联合麻醉是临床上一种新型的麻醉方法，和传统的麻醉方式比对其优势在于可将其和脊椎麻醉相融合，可以用较小的麻醉剂量实现更好的麻醉效果，见效时间相对较快，麻醉持续时间相对较长，并可对其麻醉阻滞平面进行控制等[1]。
本次研究为了对不同麻醉方式在妇产科分娩中对新生儿血气和Apgar评分的影响，选取2017年9月-2018年9月来我院需进行剖宫产孕产妇共120例进行实验研究，现有如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取了2017年9月-2018年9月来我院进行剖宫产产妇共120例作为研究对象，根据随机分组的原则，分为对照组和观察组各60例，对照组产妇年龄24-36岁，平均年龄（24.2±10.2）岁，观察组产妇年龄22-35岁，平均年龄（23.5±10.2）岁。两组产妇一般资料无显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。
纳入标准：（1）所有产妇均符合剖宫产分娩指征。（2）精神意识均正常。（3）产妇均签署知情同意书。
排出标准：（1）有严重肝肾疾产妇。（2）有严重组织或器官器质性疾病患者。
1.2 方法
观察组：术中麻醉方法为硬膜外麻醉，主要方式为：（1）对产妇血压心电等指标进行实时监测。（2）在腰部L3-4间隙进行穿刺，注入利多卡因。（3）产妇5min后如无不良反应情况发生。在分娩全程持续注入0.1%罗哌卡因和0.5μg/ml舒芬太尼。
对照组：术中麻醉方法为腰硬联合麻醉，主要方式为（1）所有产妇在术前0.5h注射鲁米那和硫酸阿托品，注射剂量分别为O.lg，0.5mg。注射方式，肌肉注射。（2）开放静脉通路，进行林格液滴注。（3）实时检测产妇生命体征。（4）进入硬膜外腔后对产妇进行腰椎穿刺，注入重比重液，其配比为：丁卡因1%，ImL;葡萄糖10%，ImL，麻黄碱3%，ImL。（5）注入重比重液后于硬膜外腔置入6cm导管备用。（6）分娩结束后，硬膜外导管未出现回血现象产妇连接硬膜外镇痛泵。
1.3 判定标准
Apgar评分：采取阿氏评分标准对新生儿基本情况进行评估，总共分为5个部分，分别为皮肤颜色，心搏速率，呼吸，肌张力及运动，反射。总分为10分。重度窒息：<4分，轻度窒息：4-7分，正常：7-10分。
1.4 统计学方法
计数的资料数据用（%）率表示，同时采用t检测，计量平均数资料用±标准差（x±s）表示，其次采用x-检验不良反应发生率，P<0.05。最后使用统计学SPSS18.0的软件进行统计和对比分析。
2 结果
2.1 两组新生儿阿氏评分
两组新生儿Apgar评分无显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
2.2 两组新生儿血气指标
两组新生儿酸碱值（PH），二氧化碳分压（PC02），氧气分压（P02）血气指标无显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。
3 討论
妇产科剖宫产手术由于手术过程时间相对较短，而腰硬联合麻醉又是临床上一种新型的麻醉方法，由于它麻醉见效快，剂量小等一系列特点完全可以满足妇产科分娩的需求。而硬膜外麻醉，又称为半身麻醉，就是从腰椎间隙穿刺，把药注入椎管，然后起到不同平面的麻醉效果，这些也是作为局部半身麻醉方法[2]。通过不同麻醉方式的选择，给剖宫产手术提供一个安全有效的支撑，手术以后也更有利于产妇的恢复。
本实验结果发现，两组新生儿血气指标和Apgar评分均无显著差异，差异均具有统计学意义。说明两种麻醉方式对新生儿血气和Apgar评分无显著影响，可作为临床妇产科分娩的首选麻醉方式。
综上所述：在妇产科分娩中对产妇进行腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉方式，对产妇的麻醉效果更佳，具有一定价值，可在临床上广泛应用。
参考文献
[1]王淑伟两种麻醉方式对剖宫产手术娩出新生儿安全性的影响[J]现代医学，2014，5 （8）： 34-36.
[2]宋丽，张英，周述芝，等.硬膜外镇痛分娩对产程及胎儿血气的影响[J].实用医院临床杂志，2014，11（6）：110-112