关键词 胸胁屏伤 手法治疗
　　胸胁屏伤是外科门诊的常见病,俗称"岔气",是由于在一种不正确的姿势下扭转躯干伤及胸廓的关节、软组织而引起的以胸痛,胸式呼吸受限、胸闷为主要表现的症状,从解剖上看主要与肋椎关节错缝或滑膜嵌顿有关,检查时除在受累关节附近有一小片压痛外无特殊体征,胸部x线片正常,我科自1991年3月至1998年3月在门诊治疗本病患者105人,效果满意,报告如下。
　　1一般资料
　　患者中男76人,女29人;其中20～40岁的83人,40～60岁的22人;病程最短的2小时,最长的5天;其中首次发病治疗的92人,再次或多次发病治疗的14人。有34例在治疗前与其它医院治疗无效。治疗前均摄x线胸椎及胸部后前位片的排除肋骨及胸椎结核、肿瘤及骨质增生等。
　　2治疗方法
　　患者坐于方凳上,先用推法在膀胱经处顺筋约5分钟,然后用复位法。术者站在患者前方患手向内,医生握住患手由下而上地连续作圆形环转;幅度由小到大,趁其不备突然将患肘向上提拔于2～3次后在患者深吸气时用拳头叩击压痛点处2～3下。最后按揉大仓、章门、期门及对侧内关、外关穴,于深压时呼气,放松时吸气,呼吸补泻法,一般患者可1次而愈,仍有症状者可重复治疗3～5次,后只按摩穴位及患处理筋治疗。
　　3治疗结果患者中治疗1次而愈的82例,治疗3～5次治愈的23人,全部随访治愈。
　　4讨论
　　本病是导致胸痛的常见病,如果手法正确则可以获得较好效果,有的患者可以再次发病,这时就要教会患者劳动,锻炼时要注意做好保护,不要在没准备及没有做好热身运动时做大幅度的运动及突然转身。总之手法治疗本病效果较好,值得推广。在整复肋椎关节错缝后,点按穴位并用呼吸补泻法,使病人症状迅速缓解。