目的观察ω-3鱼油脂肪乳联合常规治疗对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效,探讨其相关的作用机制。方法收集2010年6月至2011年12月该院SAP患者64例,随机分为对照组(n=32)和ω-3鱼油脂肪乳联合治疗组(n=32)。统计分析两组临床治疗效果,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群的变化,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测IL-1β和TNF-α表达的变化。结果对照组的病死率为28.1%高于治疗组的9.4%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的并发症为34.4%高于治疗组的15.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,治疗组在肠功能恢复时间和住院天数方面也显著优于对照组(P<0.05)。治疗第1、3天SAP患者对照组和治疗组CD4T淋巴细胞的比例均显著低于健康对照(P<0.05)。第5天对照组CD4细胞的比例仍然低于健康对照(P<0.05),但治疗组CD4细胞的比例已恢复到正常水平(P>0.05)。SAP患者IL-1β和TNF-α的表达水平显著高于健康对照(P<0.05),与第1天相比对照组第5天开始出现降低(P<0.01),但治疗组第3天已经开始出现降低(P<0.01),治疗组对IL-1β和TNF-α表达水平的减低显著优于对照组(P<0.01)。结论ω-3鱼油脂肪乳联合常规治疗SAP患者临床疗效显著,增加CD4细胞的比例和下调IL-1β和TNF-α炎症因子的表达是其主要的作用机制。