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摘要：手术室在临床科室中属于一个相对独立的科室，环境特殊，专业性强，知识面广，工作强度大，工作时间不固定，使实习护生未到手术室实习前就有恐惧心理，给手术室的带教工作带来了一定的难度。因此，如何使护理实习生以较高质量完成手术室实习任务，成为手术室护理实习生带教的重点。经过我们多年的临床带教实践，总结出一套较为规范的带教方法，并取得了良好的效果。本文对此进行了分析，希望能为业界人士提供一定的参考价值。
关键词：手术室；护理实习生；临床带教
毕业实习是护理教学中的重要组成部分，是将医学基础理论运用于实践的过程，手术室是护理实习生必到的科室之一，我院是医学院教学医院，实习护生人数多，来源于不同省市的院校，水平参差不齐。手术室在临床科室中属于一个相对独立的科室，其护理工作具有很强的特殊性，无菌要求极为严格，护理要求也不同于其他临床科室。本文就提高手术室护理实习生带教质量提出一些思路和体会，以期达到更好的教学效果。
一、护理实习生的基本情况
每轮到手术室的护理实习生人数为1到5名，实习时间为2到4周。我们带教的护理实习生为本科、大专、中专实习生，生源来自不同的院校，水平参差不齐。中专护生绝大多数为初中毕业后直接进校学医的，年龄偏小，基础差，学习较为被动，个别护生学习态度不端正，对手术室知识掌握不牢、不重视、心理素质差，缺乏工作热情等，而大专生、本科护理实习生中虽然理论知识较强，但个别认为自己是“大材小用”，在实习操作中缺乏积极性。
二、提高手术室护理实习生带教质量的基本思路和方法
1、制定带教计划
第1周详细介绍手术室概况、布局，使护生对手术室三区的划分有明确的概念并能正确区分和使用，介绍手术室的规章制度及一般规则，尽快熟悉手术室环境。基本掌握无菌技术操作原则及手术室各项无菌技术操作，熟悉常见手术器械名称、使用方法及保养，了解手术室各种敷料的制作，熟悉手术室常用物理及化学消毒原理、方法和注意事项。第2～3周在固定带教老师的带领下参加中小手术的器械护士和巡回护士的配合工作，基本掌握器械护士和巡回护士的工作流程，了解大手术的配合工作理论联系实际，加深对组织解剖的了解，熟悉手术病人的各种卧位摆放，熟悉手术护理记录单的使用及手术室整体护理的应用，与带教老师共同进行手术病人的访视工作。第4周熟练掌握各项无菌操作，在带教老师的指导下单独参加中小手术的洗手护士工作五次，了解麻醉方法及麻醉手术各种仪器的使用，进行实习护生的出科考试，包括理论和实践两部分。
2、跟班巡回2～3天
由指定带教老师带护理实习生进行巡回工作，目的是加深了解巡回护士职责。在巡回工作过程中，重点掌握常见手术体位的摆放，如平卧位、俯卧位、侧卧位、截石位等，带教者应告知易受压部位枕垫的放置及注意事项等。在巡回过程中，带教者应教会护理实习生吸引器、高频电刀使用，协助麻醉的护理工作，并在具体巡回中为护理实习生示范讲解静脉开放、查对制度、物品器械清点、术后物品放置、术中病情观察、护理配合等方法。让护理实习生能将理论与实际相联系，这样跟班巡回时有的放矢，避免盲目机械操作。经过这样的方法进行带教，护理实习生能相对独立进行巡回工作。
3、 实行导师制带教
带教老师要以认真负责的态度对待自己的学生，根据护生个人特点进行言传身教，既要雷厉风行，又要耐心细致。要求一带二看三放手[1]。一带就是在开始时由老师带着做，并讲解。二看，老师看着学生做，发现问题及时纠正。三放手，独立工作的同时，放手不放眼，严格把关。这样既增强了学生的自信，满足学习热情，又防止了差错事故的发生。带教老师在带教过程中采用提问式教学，启发学生主动思维，培养实习生积极思考和解决问题的能力。对于护生提出的问题要耐心解答，反复讲解，直到听懂为止。要求每位护生每天工作结束后，记学习笔记，将当天学习内容进行总结归纳，结合书本知识复习，便于记忆。每周为护生进行一次业务讲座，做到理论和实践相结合，增强了学习效果。
4、 端正学生们的工作态度
在护理实习生们进入手术室学习的第1天，告知她们：手术是一项“人命关天”的科学活动，来不得半点虚假，必须严格遵守手术室规章制度和手术规程，发扬“慎独”精神，严格无菌技术，无论有无人监督，工作都始终如一，忠诚老实，尽心尽责，确保手术安全，严格遵守手术护理道德的原则[2]。手术室护理工作的随机性较强，经常存在手术过时的现象，带教老师要给学生做好思想工作，以避免带着不良情绪为患者、为手术医生服务。
5、护理实习生带教工作中的注意事项
带教人员应充分认识带教工作重要性，明确带教任务，在带教过程中有的放矢，避免填鸭式教育。带教过程中，充分调动护理实习生积极性，做到放手不放眼，重点培养学生的动手能力。带教过程中，因人而异施教，教学方法灵活多变，态度诚恳；提高带教人员理论及操作技能，做到为人师表。
6、使学生们达到预定的知识目标
跟随带教老师担任巡回或器械护士全部工作，老师示范，边做边讲，在整个护理活动过程中老师要以身作则，言传身教，给学生以深刻的影响；教给实习生一个好的学习方法，每天写手术笔记，要求手术过程全部记入笔记，不懂就问，书中找答案。这样有利于学生的记忆，又可促进她们自学。督促学生们积极练习操作，在实习过程中，尽管护理实习生中存在着个别差异，但多数仍达到了预期目标。
结语：
总而言之，带教老师在护生实习过程中要填写护生评价表，包括工作态度、劳动纪律、理论及操作技能、沟通能力等，可以及时客观地了解到每一位护生的学习情况及思想动态，随时进行思想教育并调整下一阶段的带教计划。实习护生在出科后填写临床带教老师评价表，从职业道德、专业知识水平、教学能力等几个方面对老师进行评定，通过护理部的定期反馈，进行总结、改正，使带教老师的教学水平不断提高。
参考文献：
[1]桃菊华.手术室护理实习生临床带教中采用互动沟通教学模式的探讨[J].中国医药指南，2012，36：689-690.
[2]祁红.护理实习生临床带教工作问题与对策[J].中国误诊学杂志，2007，14：3357.
[3]刘玉平.手术室护理实习生带教工作的探讨[J].河北医学，2009，08：994-995.
关键词：手术室；护理实习生；临床带教
毕业实习是护理教学中的重要组成部分，是将医学基础理论运用于实践的过程，手术室是护理实习生必到的科室之一，我院是医学院教学医院，实习护生人数多，来源于不同省市的院校，水平参差不齐。手术室在临床科室中属于一个相对独立的科室，其护理工作具有很强的特殊性，无菌要求极为严格，护理要求也不同于其他临床科室。本文就提高手术室护理实习生带教质量提出一些思路和体会，以期达到更好的教学效果。
一、护理实习生的基本情况
每轮到手术室的护理实习生人数为1到5名，实习时间为2到4周。我们带教的护理实习生为本科、大专、中专实习生，生源来自不同的院校，水平参差不齐。中专护生绝大多数为初中毕业后直接进校学医的，年龄偏小，基础差，学习较为被动，个别护生学习态度不端正，对手术室知识掌握不牢、不重视、心理素质差，缺乏工作热情等，而大专生、本科护理实习生中虽然理论知识较强，但个别认为自己是“大材小用”，在实习操作中缺乏积极性。
二、提高手术室护理实习生带教质量的基本思路和方法
1、制定带教计划
第1周详细介绍手术室概况、布局，使护生对手术室三区的划分有明确的概念并能正确区分和使用，介绍手术室的规章制度及一般规则，尽快熟悉手术室环境。基本掌握无菌技术操作原则及手术室各项无菌技术操作，熟悉常见手术器械名称、使用方法及保养，了解手术室各种敷料的制作，熟悉手术室常用物理及化学消毒原理、方法和注意事项。第2～3周在固定带教老师的带领下参加中小手术的器械护士和巡回护士的配合工作，基本掌握器械护士和巡回护士的工作流程，了解大手术的配合工作理论联系实际，加深对组织解剖的了解，熟悉手术病人的各种卧位摆放，熟悉手术护理记录单的使用及手术室整体护理的应用，与带教老师共同进行手术病人的访视工作。第4周熟练掌握各项无菌操作，在带教老师的指导下单独参加中小手术的洗手护士工作五次，了解麻醉方法及麻醉手术各种仪器的使用，进行实习护生的出科考试，包括理论和实践两部分。
2、跟班巡回2～3天
由指定带教老师带护理实习生进行巡回工作，目的是加深了解巡回护士职责。在巡回工作过程中，重点掌握常见手术体位的摆放，如平卧位、俯卧位、侧卧位、截石位等，带教者应告知易受压部位枕垫的放置及注意事项等。在巡回过程中，带教者应教会护理实习生吸引器、高频电刀使用，协助麻醉的护理工作，并在具体巡回中为护理实习生示范讲解静脉开放、查对制度、物品器械清点、术后物品放置、术中病情观察、护理配合等方法。让护理实习生能将理论与实际相联系，这样跟班巡回时有的放矢，避免盲目机械操作。经过这样的方法进行带教，护理实习生能相对独立进行巡回工作。
3、 实行导师制带教
带教老师要以认真负责的态度对待自己的学生，根据护生个人特点进行言传身教，既要雷厉风行，又要耐心细致。要求一带二看三放手[1]。一带就是在开始时由老师带着做，并讲解。二看，老师看着学生做，发现问题及时纠正。三放手，独立工作的同时，放手不放眼，严格把关。这样既增强了学生的自信，满足学习热情，又防止了差错事故的发生。带教老师在带教过程中采用提问式教学，启发学生主动思维，培养实习生积极思考和解决问题的能力。对于护生提出的问题要耐心解答，反复讲解，直到听懂为止。要求每位护生每天工作结束后，记学习笔记，将当天学习内容进行总结归纳，结合书本知识复习，便于记忆。每周为护生进行一次业务讲座，做到理论和实践相结合，增强了学习效果。
4、 端正学生们的工作态度
在护理实习生们进入手术室学习的第1天，告知她们：手术是一项“人命关天”的科学活动，来不得半点虚假，必须严格遵守手术室规章制度和手术规程，发扬“慎独”精神，严格无菌技术，无论有无人监督，工作都始终如一，忠诚老实，尽心尽责，确保手术安全，严格遵守手术护理道德的原则[2]。手术室护理工作的随机性较强，经常存在手术过时的现象，带教老师要给学生做好思想工作，以避免带着不良情绪为患者、为手术医生服务。
5、护理实习生带教工作中的注意事项
带教人员应充分认识带教工作重要性，明确带教任务，在带教过程中有的放矢，避免填鸭式教育。带教过程中，充分调动护理实习生积极性，做到放手不放眼，重点培养学生的动手能力。带教过程中，因人而异施教，教学方法灵活多变，态度诚恳；提高带教人员理论及操作技能，做到为人师表。
6、使学生们达到预定的知识目标
跟随带教老师担任巡回或器械护士全部工作，老师示范，边做边讲，在整个护理活动过程中老师要以身作则，言传身教，给学生以深刻的影响；教给实习生一个好的学习方法，每天写手术笔记，要求手术过程全部记入笔记，不懂就问，书中找答案。这样有利于学生的记忆，又可促进她们自学。督促学生们积极练习操作，在实习过程中，尽管护理实习生中存在着个别差异，但多数仍达到了预期目标。
结语：
总而言之，带教老师在护生实习过程中要填写护生评价表，包括工作态度、劳动纪律、理论及操作技能、沟通能力等，可以及时客观地了解到每一位护生的学习情况及思想动态，随时进行思想教育并调整下一阶段的带教计划。实习护生在出科后填写临床带教老师评价表，从职业道德、专业知识水平、教学能力等几个方面对老师进行评定，通过护理部的定期反馈，进行总结、改正，使带教老师的教学水平不断提高。
参考文献：
[1]桃菊华.手术室护理实习生临床带教中采用互动沟通教学模式的探讨[J].中国医药指南，2012，36：689-690.
[2]祁红.护理实习生临床带教工作问题与对策[J].中国误诊学杂志，2007，14：3357.
[3]刘玉平.手术室护理实习生带教工作的探讨[J].河北医学，2009，08：994-995.