关键词 急性鼻窦炎 自拟鼻渊汤 疗效观察
　　急性鼻窦炎为鼻窦黏膜急性炎症，多发生在感冒后，多由急性鼻炎导致，以鼻流浊涕，量多不止，常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退为主要表现的疾病。是临床常见病、多发病。属于祖国医学“鼻渊”范畴。亦有“脑漏”、“脑砂”、“脑崩”、“脑渊”之称。应用自拟鼻渊汤治疗取得良好效果，现报告如下。
　　资料与方法
　　本组患者66例，男42例，女24例；年龄16～48岁，平均32岁；病程1周～3年，包括慢性鼻窦炎急性发作。
　　治疗方法：鼻渊汤组成：苍耳子15g，辛荑10g，公英60g，蚤休30g，地丁15g，黄芩10g，菊花10g，白芷10g，川芎10g，蝉蜕10g，路路通10g，石菖蒲10g，天麻10g，麻黄6g。水煎服，7剂1个疗程。
　　结 果
　　服1个疗程治愈42例、服2个疗程治愈10例。治愈(临床症状消失、1年内未复发)52例，治愈率78.78%；好转(临床症状基本消失、1年内复发)4例，好转率6.06%；无效(服用2个疗程后，临床症状无明显变化)2例，总有效率96.96%。
　　例1：患者，男，16岁。2002年2月10初诊。患者鼻流黄脓涕、头痛、鼻塞反复发作2年。经多家医院检查确诊为鼻窦炎，经西药治疗效果不大。建议手术治疗。患者恐惧手术，故邀余诊治。两日前由于外感风寒，发热恶寒、头痛头晕、痰多、鼻流黄脓涕、涕味腥臭、记忆力明显减退、学习退步、头痛以中午为甚，甚则头痛如裂，想辍学。舌质红、苔薄黄，脉浮弦。服上方4剂后，头痛明显减轻，涕减少，继服3剂后，诸症消失。随访1年未见复发。
　　讨 论
　　急性鼻窦炎好发于青壮年、以冬春季为多。学生发病率较高，直接影响学习。现代医学认为本病是鼻窦黏膜的化脓性炎症，多发于感冒、急性鼻炎之后。祖国医学对本病的形成多则之于肺、脾、胃、胆。多由外感风寒、风热壅肺、胆腑郁热、脾胃湿热、邪热循经上犯、上蒸于脑、热郁鼻窍所致。鼻渊汤组方紧扣病机、重在清热肃肺、解毒通窍、祛风止痛。临床上用于治疗急性鼻窦炎效果显著。