医改肯綮之处如何突破

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  五年醫改已经告一段落了,回首这五年,我们依然在摸着石头过河,看病难、看病贵更难解决了,原因在于:一是政府责任模糊,责任主次不分。五年来,政府没有着力解决公立医院的补偿问题,只是口头上要求公立医院实现公益性,致使公立医院基本上处于放任自流的状态。二是公立医院太强大,导致非公医疗办不起来只能在狭缝中生存。为鼓励社会办医,在公立医院推进PPP模式,但是如果无利可图,社会资本还会与公立医院合作吗?社会办医只是医改的一项重要任务,目的是提供多层次服务,绝不是医改的关键所在。三是医改政策没有真正体现对生命的尊重、体现医生的尊严。我们主张“薄利”,体现公益性,但不主张“多销”,这是对生命的不尊重,既不能以此来维持医院的发展,也不能体现医生的价值。说到底,医改的关键在于确定好政府与市场的边界,二者各司其职。
  (作者系广东省卫计委巡视员,2011年度“十大地方决策新锐人物”)
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