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目的:探讨不同剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效及对凝血功能和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:回顾性分析2009年1月至2015年12月在北京积水潭医院接受治疗的650例脑梗死患者的临床资料,根据治疗方式不同分为观察组(n=225)和对照组(n=425)。观察组给予高剂量阿托伐他汀(40mg/d)联合氯吡格雷(75mg/d)治疗,对照组给予低剂量阿托伐他汀(20 mg/d)联合氯吡格雷(75 mg/d)治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前、后血小板(PLT)计数、红细胞沉降率(ESR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体和hsCRP水平变化。结果:观察组治疗总有效率为97.41%,高于对照组的92.00%(P<0.05)。治疗前,两组PLT、ESR、APTT、PT、FIB水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组PLT、APTT、PT比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组ESR、FIB水平显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗前D-二聚体、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组D-二聚体、hs-CRP水平均降低(均P<0.05),且观察组较对照组降低幅度更为显著(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗死患者的临床疗效较好,不良反应较少,安全性较高;且高剂量(40 mg/L)的阿托伐他汀在改善患者凝血功能及炎症反应程度上较低剂量(20mg/L)的阿托伐他汀更具优势,值得临床推广应用。