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[摘要] 目的:探讨儿童语言发育迟缓进行语言训练与电刺激治疗的效果。方法:语言发育迟缓患儿40例(不包括听力障碍),采用语言训练、电刺激治疗,共6个月。结果:治疗6个月后,40例患者语言发育阶段与治疗前有明显改善(P<0.05)。结论:语言训练、电刺激对语言发育迟缓儿童有积极的治疗作用。
[关键词] 语言发育迟缓;语言训练;电刺激
[中图分类号]R767.92 [文献标识码]A [文章编号]1007-8517(2011)13-0055-01
语言发育迟缓是指在语言发育期的儿童因各种原因所致,在预期的时间内,不能够象正常同龄儿童一样表达和理解语言,以及用语言进行交流。它不仅影响儿童的语言理解力和表达力,还将影响儿童与他人、与社会间的交往,阻碍儿童社会适应能力的发展。本文对40例语言发育迟缓患儿制订系统的训练计划并给予实施,达到显著效果。
1、对象与方法
1.1 对象2010年1月-6月我院门诊收治的语言发育迟-缓患儿40例,女22例;男18例。年龄1-3岁。行中国版s-s语言发育迟缓检查确诊为语言发育迟缓,经s-s法语迟检查结果,交流态度不良28例;交流态度良好12例。水平为2 3阶段8例;3-1阶段10例;3-2阶段12例;4-1阶段6例;4-2阶段4例。并结合盖塞尔评测中的发育商(DQ)测评,智力轻度低下26例(DQ56-75分),中度智力发育14例(DQ41-55分)。
1.2 方法40例患者均采用语言训练结合电刺激治疗。电刺激:患儿坐位,先把两个电极中红色电极(正极)放在七颈椎处,兰色电极(负极)放在颌下与环状软骨之间,对放置极片的部位脱脂处理,用带子固定好极片。根据儿童特点选择T/R低频刺激,刺激时间T为1,s休息时间R为3,电流强度因人而异,一般在(10-30)之间,嘱患儿做吞咽动作,发声练习,治疗时间20min次/R,2周为一个疗程。
语言训练:听理解训练。用声音、音乐等刺激患儿思维,提高理解能力。也可用患儿熟悉的手势激发其理解能力,如刷牙、吃饭等动作,让患儿模仿。还可用实物刺激,让患儿看实物,训练师提示患儿命名,反复练习。指认训练:治疗师取两张图片,摆放在患儿面前,让患儿根据指令进行指认,能够完成后可增加4张或6张,进行4选1、6选1训练。表达能力训练:命名训练将实物或图片逐一放在患儿面前,让患儿命名,也可给予视觉刺激,口形提示。复述训练:根据患儿水平选择单词、短句等,注意让患儿观察训练师的口形,注意听训练师的音准。实用交流训练:以日常交流的内容为训练课题,选择训练材料接近现实生活,训练师多采用提问式,引发患儿的交流欲望,采取综合训练,如手势、画图、游戏的方式,增加训练的趣味性。30min/次,1次/日,连续训练6个月。
1.3 疗效评估标准患儿训练前和训练3个月、6个月后,各进行一次s-s语言发育迟缓评估,疗效标准:显效为水平提高>1个阶段,有效为水平改善在1个阶段内,无效为无明显改善。并由专业人员在治疗3个月、6个月进行DQ值测评。
1.4 统计学处理数据用(x±s)表示,t检验。
2、结果
40例患者3个月、6个月治疗时,S-S法检测、DQ评分与初诊时较显著提高,见表1。与治疗前比较①P<0.05,②P<0.001。与治疗3个月时比较③P<0.001。
3、讨论
儿童语言发育迟缓的症状有:(1)对事物或口语理解障碍,(2)言语表达障碍,(3)交流障碍。儿童脑损伤后,极易出现语言发育障碍,而脑损伤后的语言康复治疗主要是提高患儿的语言理解和表达能力,最终恢复患儿的语言交流能力。而语言功能需多数的条件反射,它们形成了自动的并组合成了动态模式。说和听都是通过大脑和神经支配下的语言肌肉的协调运动来完成,脑损伤后参与言语神经、肌肉出现麻痹,影响了言语反射的完成,电刺激可使麻痹的神经和肌肉、神经细胞再生、重组,提高语言器官的协调性,激发传感功能,帮助建立完整言语条件反射,达到治疗目的。
参考文献
[1]吴海生:实习语言治疗学[M]人民军医出版社1995,140
[2]傅玲:曾宪斌编著小儿脑瘫[M]第1版,江苏科学技术出版社,北京科技出版社1998-36-38
[3]李树春:小儿脑瘫疾[M]河南科学技术出版社
[关键词] 语言发育迟缓;语言训练;电刺激
[中图分类号]R767.92 [文献标识码]A [文章编号]1007-8517(2011)13-0055-01
语言发育迟缓是指在语言发育期的儿童因各种原因所致,在预期的时间内,不能够象正常同龄儿童一样表达和理解语言,以及用语言进行交流。它不仅影响儿童的语言理解力和表达力,还将影响儿童与他人、与社会间的交往,阻碍儿童社会适应能力的发展。本文对40例语言发育迟缓患儿制订系统的训练计划并给予实施,达到显著效果。
1、对象与方法
1.1 对象2010年1月-6月我院门诊收治的语言发育迟-缓患儿40例,女22例;男18例。年龄1-3岁。行中国版s-s语言发育迟缓检查确诊为语言发育迟缓,经s-s法语迟检查结果,交流态度不良28例;交流态度良好12例。水平为2 3阶段8例;3-1阶段10例;3-2阶段12例;4-1阶段6例;4-2阶段4例。并结合盖塞尔评测中的发育商(DQ)测评,智力轻度低下26例(DQ56-75分),中度智力发育14例(DQ41-55分)。
1.2 方法40例患者均采用语言训练结合电刺激治疗。电刺激:患儿坐位,先把两个电极中红色电极(正极)放在七颈椎处,兰色电极(负极)放在颌下与环状软骨之间,对放置极片的部位脱脂处理,用带子固定好极片。根据儿童特点选择T/R低频刺激,刺激时间T为1,s休息时间R为3,电流强度因人而异,一般在(10-30)之间,嘱患儿做吞咽动作,发声练习,治疗时间20min次/R,2周为一个疗程。
语言训练:听理解训练。用声音、音乐等刺激患儿思维,提高理解能力。也可用患儿熟悉的手势激发其理解能力,如刷牙、吃饭等动作,让患儿模仿。还可用实物刺激,让患儿看实物,训练师提示患儿命名,反复练习。指认训练:治疗师取两张图片,摆放在患儿面前,让患儿根据指令进行指认,能够完成后可增加4张或6张,进行4选1、6选1训练。表达能力训练:命名训练将实物或图片逐一放在患儿面前,让患儿命名,也可给予视觉刺激,口形提示。复述训练:根据患儿水平选择单词、短句等,注意让患儿观察训练师的口形,注意听训练师的音准。实用交流训练:以日常交流的内容为训练课题,选择训练材料接近现实生活,训练师多采用提问式,引发患儿的交流欲望,采取综合训练,如手势、画图、游戏的方式,增加训练的趣味性。30min/次,1次/日,连续训练6个月。
1.3 疗效评估标准患儿训练前和训练3个月、6个月后,各进行一次s-s语言发育迟缓评估,疗效标准:显效为水平提高>1个阶段,有效为水平改善在1个阶段内,无效为无明显改善。并由专业人员在治疗3个月、6个月进行DQ值测评。
1.4 统计学处理数据用(x±s)表示,t检验。
2、结果
40例患者3个月、6个月治疗时,S-S法检测、DQ评分与初诊时较显著提高,见表1。与治疗前比较①P<0.05,②P<0.001。与治疗3个月时比较③P<0.001。
3、讨论
儿童语言发育迟缓的症状有:(1)对事物或口语理解障碍,(2)言语表达障碍,(3)交流障碍。儿童脑损伤后,极易出现语言发育障碍,而脑损伤后的语言康复治疗主要是提高患儿的语言理解和表达能力,最终恢复患儿的语言交流能力。而语言功能需多数的条件反射,它们形成了自动的并组合成了动态模式。说和听都是通过大脑和神经支配下的语言肌肉的协调运动来完成,脑损伤后参与言语神经、肌肉出现麻痹,影响了言语反射的完成,电刺激可使麻痹的神经和肌肉、神经细胞再生、重组,提高语言器官的协调性,激发传感功能,帮助建立完整言语条件反射,达到治疗目的。
参考文献
[1]吴海生:实习语言治疗学[M]人民军医出版社1995,140
[2]傅玲:曾宪斌编著小儿脑瘫[M]第1版,江苏科学技术出版社,北京科技出版社1998-36-38
[3]李树春:小儿脑瘫疾[M]河南科学技术出版社