目的 进行局部进展期直肠癌术前放化疗与术后放化疗的临床研究。方法 30例入组研究对象均为本院收治的局部进展期直肠癌患者。研究选取时间为2016年1月至2019年12月，对其进行随机入组分配，分为实验组和对比组，各组15例。两组均实施直肠全系膜切除根治术。对比组在术后进行放化疗治疗，实验组联合术前放化疗治疗。对比两种放化疗方案对患者的影响。结果 治疗后的生存情况比较，实验组和对比组的3年总生存率和无瘤生存率比较无显著差异(P>0.05)。实验组局部复发率低于对比组(P<0.05)。治疗不良反应比较，实验组消化道反应、血液系统反应以及泌尿系统反应患者所占比例均低于对比组(P<0.05)。保肛率比较，实验组为53.33 (8例)，对比组为46.67%(7例)，组间对比无显著差异(c2=0.444，P=0.505)。肿瘤缓解率比较，实验组为73.33%(11例)，对比组为46.67%(7例)，组间对比，实验组更低(c2=7.407，P=0.006)。结论 术前行放化疗，可降低治疗后远期效果，降低肿瘤复发率且不良反应不会增加。