最近,项老汉常常为上厕所发愁。原来他大便很干,每次大便时都费力,在厕所要待上好长时间,并且总有排不干净的感觉,有时四五天甚至1周才大便一次。他去看医生,医生为他做了一些检查,排除了容易引起便秘的器质性病变如肿瘤、炎症、糖尿病、甲状腺功能低下以及肛肠局部病变,诊断为老年功能性便秘。
　　医生告诉他随着年龄的增大,唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌减少;结肠肌层变薄,肠道平滑肌张力减弱,蠕动减慢;腹部和骨盆肌肉力量减弱,敏感性降低,老人常常大便干结、排便无力。如果掌握一些自我按摩和调理法,便秘症状则有望改善。
　　
　　■家属按摩■
　　
　　1.按揉中脘、天枢、大横穴,然后顺时针方向摩腹;
　　2.沿脊柱两侧按揉脾俞、肾俞、大肠俞各1分钟,然后用轻柔手法从腰中部开始向下推脊柱至尾骨,共50次。
　　
　　■自我按摩■
　　
　　1. 摩腹:以自己的手掌,以脐为中心,采取顺时针的方向摩腹,次数不少于100次;
　　2. 搓腰:用双手掌从腰的两侧肾俞穴开始斜向肛门区搓100次;
　　3.点穴:点揉天枢穴左右各100次;揉按足三里、上巨虚穴各1分钟。
　　
　　■ 药物治疗■
　　
　　老年便秘者的药物选择应以毒副作用小及药物依赖少为原则,避免长期应用或滥用刺激性泻剂。常可选用的有膨松剂(如麦麸、欧车前等)、渗透性通便剂(如福松、杜秘克)及促动力剂(如西沙必利、莫沙必利等)。开塞露和甘油栓有软化粪便和刺激排便的作用。复方角菜脂酸能对治疗痔源性便秘有效。番泻叶开水冲泡饮用,大黄苏打片等口服也可以治疗便秘。注意:即使长期服用中药治疗慢性便秘时,也应注意其成分及其副作用。
　　〖医生感言〗便秘者如果有器质性疾病,应当先积极治疗原发病。老年功能性便秘的预防与良好的生活习惯有密切关系。首先要改变饮食结构,多摄入粗纤维食物,饮食不要过于精细;其次是饮水量的摄入要足够;第三,适度的运动可以增加肠蠕动,改善便秘;第四,要养成良好的定时排便的习惯。